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河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見
冀政辦發(fā)〔2015〕39號
各市（含定州、辛集市）人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門：
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號）精神，加快我省社會辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，經(jīng)省政府同意，結(jié)合我省實際，提出如下實施意見：
一、放寬社會辦醫(yī)療機構(gòu)準入
（一）簡化審批程序下放審批權(quán)限。適時對我省各級政府及有關(guān)部門出臺的醫(yī)療機構(gòu)管理方面的政府規(guī)章和規(guī)范性文件進行清理，取消法律、法規(guī)無明確規(guī)定的前置審批事項、審批條件和申報材料。推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理，進一步調(diào)整下放社會辦醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批和登記注冊權(quán)限。整合社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進一步縮短審批時限，盡量采取統(tǒng)一聯(lián)審或并聯(lián)審批，鼓勵有條件的市、縣（市、區(qū)）為申辦醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。
（二）將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入規(guī)劃范圍。加快制定全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則，各市、縣（市、區(qū)）要及時制定或調(diào)整本地“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并及時向社會公開。要將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入相關(guān)規(guī)劃，按不低于25%的比例為社會辦醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留床位配置空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制。未制定或未公開規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕和限制社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)或配置醫(yī)療設(shè)備。各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生部門要于每年一季度公開本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置情況。
（三）放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置?？茖W(xué)制定行政區(qū)域大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，充分考慮非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要，并按照非公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配備不低于20%的比例預(yù)留規(guī)劃空間。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的原則，對非公立醫(yī)療機構(gòu)的配置申請，要重點考核人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標，不得將醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務(wù)量評價指標作為前置條件。對新批準的非公立醫(yī)療機構(gòu)，可按建設(shè)方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審。通過評審的，按配置評審確定的規(guī)格先行采購，待相關(guān)專業(yè)人員落實到位后，再正式下達配置許可。促進大型設(shè)備共建共享，積極探索以公建民營或民辦公助等多種方式建立區(qū)域性檢驗檢查中心。
（四）鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改制。按照《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》等有關(guān)公立醫(yī)院床位配置指標，在公立醫(yī)療資源豐富的地方，積極推動包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制為非公立醫(yī)療機構(gòu)。支持社會信譽好、具有較強管理服務(wù)能力的社會資本，通過多種形式參與公立醫(yī)院改制。
二、完善配套支持政策
（一）加大財政資金扶持力度。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)納入政府補助范圍，社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)在臨床重點?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面享受同等補助政策，省、市財政對困難的縣（市、區(qū)）給予適當補助。通過政府購買服務(wù)方式，鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)以及政府下達的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù)，并逐步擴大購買范圍。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò)，執(zhí)行政府下達的指令性任務(wù)，并按與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇獲得政府補償。
（二）落實有關(guān)稅收政策。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營業(yè)稅。對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。按照《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》規(guī)定，認定為非營利組織的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，對其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或者縣級以上政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的捐贈，按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以稅前扣除。
（三）規(guī)范行政收費。對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)免征行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療機構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費。減免的收費項目，以我省公布的行政事業(yè)性收費目錄為準，目錄之外的項目一律不允許收費。進一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)不合理、不合法的收費項目。
（四）保障用地需求。在符合土地利用總體規(guī)劃和國家產(chǎn)業(yè)供地政策前提下，市、縣（市、區(qū)）政府要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃將社會辦醫(yī)療機構(gòu)所需用地納入土地利用年度計劃，保障用地供應(yīng)。
（五）納入醫(yī)保定點范圍。將符合條件的營利性和非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)對社會辦醫(yī)療機構(gòu)出具的稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的發(fā)票應(yīng)予以認可，及時結(jié)算和劃撥醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金。
（六）拓寬籌資渠道。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，支持包括醫(yī)藥企業(yè)在內(nèi)的各類社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。省級設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金，同時鼓勵各地通過設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式，為社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供建設(shè)資金。推動符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)到中小板、創(chuàng)業(yè)板、“新三板”、股權(quán)交易所等多層次資本市場上市融資籌集發(fā)展資金,利用公司債、企業(yè)債、中小企業(yè)集合債（票據(jù)）、保險資金等方式擴大直接融資規(guī)模。
（七）優(yōu)化融資政策。積極引導(dǎo)銀行業(yè)、保險業(yè)金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，針對醫(yī)療機構(gòu)特點和需要制定產(chǎn)品和服務(wù)，加大對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的信貸支持和保險服務(wù)。拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍，探索允許社會辦醫(yī)療機構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)在銀行間債券市場注冊發(fā)行中期票據(jù)、短期融資券等非金融企業(yè)債務(wù)融資工具籌集資金，鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構(gòu)和融資擔(dān)保機構(gòu)對醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。
三、促進醫(yī)療服務(wù)能力提升
（一）加強重點學(xué)科建設(shè)。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)臨床?？平ㄔO(shè)統(tǒng)一納入臨床重點專科建設(shè)規(guī)劃，加強對社會醫(yī)療機構(gòu)臨床專科能力建設(shè)的指導(dǎo)。促進社會辦醫(yī)療機構(gòu)加快高層次人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和科研水平。
（二）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構(gòu)間流動，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠山區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。進一步放寬醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)條件，取消第一執(zhí)業(yè)地點同意的書面證明及其他相關(guān)文書要求，簡化辦理程序。探索實行區(qū)域注冊和多點執(zhí)業(yè)備案管理，協(xié)調(diào)開展京津冀區(qū)域注冊和多點執(zhí)業(yè)。研究制定我省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等試點方案。醫(yī)師的基本養(yǎng)老保險費由其工資關(guān)系所在單位和個人按規(guī)定繳納。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師由聘用單位與本人協(xié)商確定待遇，其所得收入不納入本單位和執(zhí)業(yè)單位績效工資管理。有關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)不得以多點執(zhí)業(yè)為由，影響和限制醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)地位、職稱晉升、職業(yè)技能鑒定、參加專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等。
（三）支持提升學(xué)術(shù)地位。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在職稱評定、科研課題招標和成果評價等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，并開展職業(yè)技能鑒定。將公立醫(yī)院接收非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師進修納入培訓(xùn)計劃。允許符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)申報認定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機構(gòu)、醫(yī)學(xué)高（中）等院校臨床教學(xué)基地等。各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織、職稱評定和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會要平等吸納和對待社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。
（四）加強業(yè)務(wù)合作。確定一批公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面與社會辦醫(yī)療機構(gòu)進行對口幫扶。鼓勵公立醫(yī)院通過輸入管理團隊、為社會辦醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員等形式，參與社會辦醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營，提高其醫(yī)療技術(shù)水平，形成緊密型的合作機制。鼓勵具備醫(yī)療機構(gòu)管理經(jīng)驗的社會力量通過醫(yī)院管理集團等多種形式，在明確責(zé)權(quán)關(guān)系的前提下，參與公立醫(yī)療機構(gòu)管理。在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，支持公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等結(jié)果互認和醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）等資源共享。
（五）支持開展信息化建設(shè)。積極推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，適時納入?yún)^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺管理。
四、保障措施
（一）加強行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn)，促進規(guī)范管理，提高經(jīng)營水平。完善監(jiān)管體系，創(chuàng)新監(jiān)管手段，提高監(jiān)管能力。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進信息公開和共享。嚴厲打擊非法行醫(yī)，建立醫(yī)療機構(gòu)及其法人、從業(yè)人員退出機制。加強醫(yī)療安全管理，鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等執(zhí)業(yè)保險。完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理政策，加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)、資金結(jié)余等的監(jiān)管。
（二）推動行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、社會組織對社會辦醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)營性質(zhì)等方面的監(jiān)管、指導(dǎo)作用，加強行業(yè)自律。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)成立獨立的行業(yè)協(xié)會。引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)增強社會責(zé)任意識，堅持以病人為中心，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚救死扶傷精神，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（三）加大宣傳營造良好發(fā)展氛圍。充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等媒體，深入解讀國家和省有關(guān)政策，廣泛宣傳社會辦醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要地位和作用，宣傳和表揚社會辦醫(yī)療機構(gòu)中涌現(xiàn)出的先進典型，擴大社會影響，形成有利于社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的良好氛圍。
河北省人民政府辦公廳
2015年11月30日
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