蘇民規(guī)〔2023〕4號《江蘇省民政廳江蘇省財政廳江蘇省衛(wèi)生健康委員會江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省慈善總會關(guān)于江蘇省困難家庭兒童重特大疾病慈善救助的實施意見》

江蘇省民政廳江蘇省財政廳江蘇省衛(wèi)生健康委員會江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省慈善總會關(guān)于江蘇省困難家庭兒童重特大疾病慈善救助的實施意見







蘇民規(guī)〔2023〕4號
 

各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）民政局、財政局、衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局、慈善總會：

為更好地發(fā)揮慈善救助在社會保障體系中的積極作用，切實緩解我省困難家庭重特大疾病患兒的醫(yī)療費用負擔，促進少年兒童健康成長，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就健全困難家庭兒童重特大疾病慈善救助制度提出如下意見。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持政府救助、社會扶助和家庭自救相結(jié)合的方針，在用足用好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等政策的基礎(chǔ)上，調(diào)動全社會的力量，整合慈善資源，建立符合我省省情的政府支持、社會參與、慈善組織運作的困難家庭兒童重特大疾病慈善救助運作機制。

二、救助原則

（一）屬地管理；

（二）公平、公正、公開、透明；

（三）盡力而為、量力而行、以收定支。

三、資金籌集

（一）財政預(yù)算資金；

（二）福利彩票公益金；

（三）慈善組織募集的善款；

（四）其他合法來源。

四、救助對象

具有本省戶籍、18周歲以下（含18周歲）、患重特大疾病、參加基本醫(yī)保的下列對象可以申請救助：

（一）孤兒（含棄嬰）；

（二）事實無人撫養(yǎng)兒童；

（三）低保對象、特困人員、低保邊緣家庭、支出型困難家庭中的兒童；

（四）其他符合救助條件的困難家庭兒童。

五、救助病種

本著“先易后難、量入為出”的原則，確定以下幾個病種的住院或門診治療救助，待條件成熟時，再適當擴大范圍。

（一）兒童血液??；

（二）先天性心臟病；

（三）尿毒癥；

（四）惡性腫瘤；

（五）個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入的罕見病。

六、救助實施

（一）財政預(yù)算資金、福利彩票公益金對患兒合規(guī)醫(yī)療費用自付部分實施救助。慈善募集款優(yōu)先救助患兒合規(guī)醫(yī)療自付部分，慈善募集款有結(jié)余情況下，根據(jù)《慈善法》和捐贈人意向，對患兒高額醫(yī)療費用實施救助。

（二）根據(jù)受助患兒家庭經(jīng)濟狀況對個人合規(guī)醫(yī)療費用自付部分分類給予救助。合規(guī)醫(yī)療費用自付部分是指患兒住院和門診合規(guī)醫(yī)療總費用扣除各種醫(yī)療保險報銷、醫(yī)療救助及其他社會救助等余下的金額，原則上依據(jù)票據(jù)認定。

（三）各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極支持兒童重特大疾病慈善救助工作，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材，科學控制醫(yī)療費用。

七、組織運作

（一）省級困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金由福利彩票公益金、慈善募集款組成，其中慈善募集款按不低于福利彩票公益金總額的40%投入，在省慈善總會設(shè)立專門賬戶，?？顚Ｓ?。各地困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金組成根據(jù)當?shù)貙嶋H情況而定，一般采取由財政預(yù)算、慈善募集款、福彩公益金按比例投入，建立困難家庭兒童重特大疾病慈善救助長效機制。

（二）政府履行管理職責，并委托慈善總會具體組織實施。

（三）患兒原則上應(yīng)在戶籍所在地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療。對特殊情況確需異地轉(zhuǎn)診的，按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

（四）慈善救助費用由縣（市、區(qū)）慈善總會將應(yīng)由困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金支付的醫(yī)療救助費用撥付給受助兒童或其監(jiān)護人。

縣（市、區(qū)）慈善總會按規(guī)定向省、市級慈善總會申請補助。經(jīng)審批后，省、市級補助資金直接撥入縣（市、區(qū)）慈善總會賬戶。

八、保障措施

（一）組織領(lǐng)導

建立“政府支持、社會參與、慈善組織運作”的工作機制，省級成立由省民政廳、財政廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、省慈善總會負責同志參加的協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導小組，明確各部門責任。下設(shè)辦公室和專家組，研究和協(xié)調(diào)兒童重特大疾病慈善救助制度與基本醫(yī)保制度、大病保險制度、醫(yī)療救助制度的銜接。各級相關(guān)部門要高度重視，切實加強組織和領(lǐng)導，定期召集相關(guān)部門研究解決工作推進中的相關(guān)問題。

（二）部門分工

各有關(guān)部門要積極配合，各負其責，共同抓好落實。

民政部門牽頭研究健全完善困難家庭兒童重特大疾病慈善救助有關(guān)規(guī)章制度，編制救助資金預(yù)算，協(xié)調(diào)慈善總會受理救助申請、審批和救助資金的審核撥付，對救助資金使用情況進行監(jiān)督和實施績效管理，接受審計部門的審計和社會監(jiān)督。履行兒童救助保護和困境兒童保障職責。及時將困難家庭患兒身份信息推送醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門。

財政部門指導有關(guān)部門研究制定困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金的管理辦法。省級財政部門在省級社會福利和社會事務(wù)專項資金中統(tǒng)籌安排慈善救助資金，市、縣（市、區(qū)）財政部門按照有關(guān)規(guī)定落實相關(guān)資金。

衛(wèi)生健康部門會同相關(guān)部門研究確定大病種類。進一步落實困難家庭兒童在醫(yī)保定點醫(yī)院住院“先診療后付費”等政策，指導醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)制定醫(yī)療救助服務(wù)的各項管理制度，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。

醫(yī)療保障部門負責困難家庭兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，落實基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助政策及一站式結(jié)算，做好與慈善救助政策的銜接，加強對醫(yī)療保險和醫(yī)療救助結(jié)算費用的監(jiān)管。

省慈善總會配合省級民政部門制定困難家庭兒童重特大疾病慈善救助實施細則。各地慈善總會負責募集社會各界善款，具體組織實施困難家庭兒童重特大疾病慈善救助工作，包括受理救助申請、公示、審批和救助資金的審核撥付等，接受審計部門的審計和社會監(jiān)督。

（三）資金管理

各地慈善總會對慈善救助資金實行專戶管理，?？顚Ｓ?。

各地慈善總會定期公布資金使用情況，自覺接受審計部門的審計和民政、衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)療保障等部門以及社會各界的監(jiān)督。

本意見自2023年7月1日起施行，有效期為5年。







 

江蘇省民政廳

江蘇省財政廳

江蘇省衛(wèi)生健康委員會

江蘇省醫(yī)療保障局

江蘇省慈善總會

2023年5月22日

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