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江蘇省人民政府關于完善特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見
蘇政規(guī)〔2023〕8號
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
為深入貫徹黨的二十大精神，進一步做好特困人員救助供養(yǎng)工作，根據(jù)《中共中央辦公廳國務院辦公廳印發(fā)〈關于改革完善社會救助制度的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔2020〕18號）等相關文件精神，現(xiàn)就完善我省特困人員救助供養(yǎng)制度提出如下實施意見。
一、規(guī)范特困人員認定工作
具有本省戶籍的老年人、殘疾人和未成年人，同時具備無勞動能力，無生活來源，無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人或者其法定義務人無履行義務能力條件的，應當依法納入特困人員救助供養(yǎng)范圍。具體認定條件、認定程序和相關政策銜接等內容，按照《江蘇省特困人員認定辦法》（蘇民規(guī)〔2022〕1號）有關規(guī)定執(zhí)行。
二、明確救助供養(yǎng)內容和標準
（一）提供基本生活保障。包括供給糧油、副食品、生活用燃料、水電、服裝、被褥等日常生活用品和零用錢，通過實物或者現(xiàn)金的方式予以保障。特困人員基本生活標準由各設區(qū)市按不低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实?.3倍確定。
（二）提供照料護理服務。對特困人員給予照料、護理服務，照料護理標準參照當?shù)刈畹凸べY標準或者日常生活照料費用、養(yǎng)老機構護理費用的一定比例分檔確定。按照完全喪失生活自理能力、部分喪失生活自理能力、具備生活自理能力三檔，到“十四五”末，照料護理標準原則上分別不低于當?shù)厣夏曜畹凸べY標準的30%、15%、5%。加強特困人員照料護理服務與養(yǎng)老服務、殘疾人服務和長期護理保險銜接，可通過機構養(yǎng)老、居家上門、社區(qū)日間照料、殘疾人托養(yǎng)、長期護理保險等，開展特困人員照料護理服務。
（三）提供醫(yī)療保障服務。全額資助特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，確保其享有三重制度保障權益。對經基本醫(yī)療保險、大病保險等支付后個人負擔的、符合規(guī)定的門診和住院費用，按照100%比例給予醫(yī)療救助。醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的，由救助供養(yǎng)經費予以支持?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務機構要為特困人員建立健康檔案，開展健康管理服務。
（四）提供喪葬服務。特困人員死亡后的喪葬事宜，集中供養(yǎng)的由供養(yǎng)服務機構辦理，分散供養(yǎng)的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）委托村（居）民委員會或者其親屬、照料服務人辦理。喪葬費按照當?shù)鼗菝駳浽岷统青l(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險喪葬補助政策有關規(guī)定執(zhí)行后，可以從救助供養(yǎng)經費中支出。提供免費骨灰安放，鼓勵節(jié)地生態(tài)安葬。
（五）提供住房保障。由供養(yǎng)服務機構為集中供養(yǎng)特困人員提供符合居住條件的住房與設施。對符合當?shù)刈》勘Ｕ蠗l件的分散供養(yǎng)特困人員，城鎮(zhèn)通過配租公共租賃住房、發(fā)放住房租賃補貼等方式給予保障，農村可通過危房改造等方式給予保障。
（六）提供教育保障。保障特困人員受教育的基本權利，對在學前教育、義務教育、高中教育（含中等職業(yè)教育）和普通高等教育階段就學的特困人員，按規(guī)定采取減免相關費用、發(fā)放助學金或生活補助、安排勤工助學崗位等方式給予教育救助。
（七）提供關愛服務。積極培育社會組織，利用社區(qū)平臺，廣泛發(fā)動志愿者，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站作用，為特困人員提供精神關愛服務。對于集中供養(yǎng)特困人員，供養(yǎng)服務機構要注重開展心理疏導、精神關愛等服務，促進其身心健康；對于分散供養(yǎng)特困人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）通過多種方式，提供上門關愛服務。優(yōu)先為分散供養(yǎng)特困老年人家庭進行適老化改造。
三、完善救助供養(yǎng)形式
特困人員救助供養(yǎng)形式分為供養(yǎng)服務機構集中供養(yǎng)和在家分散供養(yǎng)，由特困人員自愿選擇。對完全或者部分喪失生活自理能力的特困人員，原則上安排集中供養(yǎng)。對有意愿入住供養(yǎng)服務機構的特困人員，要確保提供集中供養(yǎng)。
（一）集中供養(yǎng)服務。集中供養(yǎng)的特困人員，由縣級民政部門統(tǒng)籌安排到供養(yǎng)服務機構供養(yǎng)。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困供養(yǎng)服務機構兜底線、?；咀饔?，滿足集中供養(yǎng)需求。加強對完全喪失生活自理能力、部分喪失生活自理能力特困人員的服務，每個縣（市、區(qū)）至少設立一所滿足失能、半失能特困人員集中供養(yǎng)需要的護理型供養(yǎng)服務機構。未成年人應當安置到兒童福利機構；對患有精神疾病、傳染病等疾病的特困人員，應當妥善安排其供養(yǎng)和醫(yī)療服務，必要時送往專業(yè)醫(yī)療機構治療或托管。
（二）分散供養(yǎng)服務。分散供養(yǎng)的特困人員一般應具備生活自理能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）可委托其親友或村（居）民委員會、供養(yǎng)服務機構、社會組織、社會工作服務機構等，采取親友照護、居家上門服務、社區(qū)日間照料等形式，為分散供養(yǎng)特困人員提供日常看護、生活照料、住院陪護等服務，要明確照料服務人，加強照料服務監(jiān)管。
縣級民政部門應當指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）與特困人員、供養(yǎng)服務機構或照料服務人、村（居）民委員會簽訂救助供養(yǎng)服務協(xié)議，明確各方權利義務等，確保特困人員享有基本生活保障和照料服務。格式化協(xié)議文本由省民政廳統(tǒng)一制作。特困人員的動產、房產等私人財產，農村集體經濟股份收益權、宅基地使用權、土地承包經營權等權益，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)及救助供養(yǎng)服務協(xié)議約定處理。
四、加強供養(yǎng)服務機構管理
（一）規(guī)范機構管理。按照國家有關規(guī)定健全崗位責任、消防安全、食品衛(wèi)生、財務管理、檔案管理、院務公開、疫情防控等各項規(guī)章制度。供養(yǎng)經費?？顚Ｓ?，規(guī)范財務收支管理，合理制定服務標準和工作流程，實現(xiàn)制度化管理、規(guī)范化運行、標準化服務。強化兜底保障職責，優(yōu)先接收完全喪失生活自理能力、部分喪失生活自理能力的特困人員。
（二）提升服務質量。按照國家和省級明確的標準配備管理服務人員，為集中供養(yǎng)的特困人員建立健康檔案，組織定期體檢。在特困人員突發(fā)疾病、供養(yǎng)服務機構無法治療時，應當立即送至定點醫(yī)療機構救治，并及時通知村（居）民委員會、監(jiān)護人或者經常聯(lián)系人。民政部門要對特困供養(yǎng)服務機構開展服務質量評估和機構等級評定。
（三）強化公益屬性。依據(jù)特困供養(yǎng)服務機構實際情況，因地制宜，分院施策，采取公建公營、公建民營、委托供養(yǎng)等方式實施特困供養(yǎng)服務，不搞“一刀切”。特困供養(yǎng)服務機構的社會公益屬性和兜底保障責任不因運營方式改變而改變，不得因開展社會化養(yǎng)老服務降低集中供養(yǎng)條件和服務水平。
五、保障措施
（一）加強組織領導。各級人民政府要將特困人員救助供養(yǎng)工作納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強資金投入和工作條件保障，完善協(xié)調機制，強化監(jiān)督檢查，強化托底保障功能。各級民政部門要切實履行主管部門職責，發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調作用。發(fā)展改革部門要將特困人員救助供養(yǎng)納入相關專項規(guī)劃，支持供養(yǎng)服務設施建設。財政部門要做好相關資金保障工作。教育、住房城鄉(xiāng)建設、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等其他社會救助管理部門要依據(jù)職責分工，加強資源與信息共享，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。
（二）強化資金保障。市、縣（市、區(qū)）人民政府要將特困人員救助供養(yǎng)經費、政府設立的供養(yǎng)服務機構運轉費用等列入財政預算，省級財政給予適當補助。特困人員救助供養(yǎng)經費包含特困人員基本生活保障經費、照料護理服務經費、其他費用等。政府設立的供養(yǎng)服務機構運轉費用包括工作人員工資福利、日常辦公經費、設施設備購置維護、公共水電氣開支等費用。集中供養(yǎng)特困人員救助供養(yǎng)經費由財政直接撥付供養(yǎng)服務機構統(tǒng)籌使用，根據(jù)實際需要，供養(yǎng)服務機構原則上按照不超過基本生活標準的10%對特困人員發(fā)放零用錢。分散供養(yǎng)對象基本生活費按月直接發(fā)放到供養(yǎng)對象個人賬戶，不得統(tǒng)籌用于其他方面；照料護理費用按照救助供養(yǎng)服務協(xié)議支付給提供服務的機構、組織或照料服務人。
（三）嚴格管理監(jiān)督。各地各有關部門要將特困人員救助供養(yǎng)制度落實情況作為督查督辦的重點內容，定期組織開展專項檢查。民政、財政等部門要加強對特困人員救助供養(yǎng)工作的績效評價，依法對特困人員救助供養(yǎng)資金實施監(jiān)督，嚴肅查處擠占、挪用、虛報、冒領等違紀違法行為。民政部門要及時向社會公布特困人員認定辦法、供養(yǎng)標準、對象名單，接受社會監(jiān)督。完善責任追究制度，對因責任不落實，造成嚴重后果或不良影響的，依紀依法嚴肅追究。
本意見自2023年7月1日起施行，有效期至2028年6月30日?！妒≌P于進一步完善特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見》（蘇政發(fā)〔2016〕148號）同時廢止。
江蘇省人民政府
2023年5月19日
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