浙醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號《浙江省醫(yī)療保障局關于規(guī)范口腔種植等醫(yī)療服務價格項目的通知》

浙江省醫(yī)療保障局關于規(guī)范口腔種植等醫(yī)療服務價格項目的通知







浙醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號

各設區(qū)市醫(yī)療保障局，在杭省級公立醫(yī)療機構：

為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）精神，按照醫(yī)療服務價格管理相關規(guī)定，結(jié)合我省實際，對現(xiàn)行口腔種植等醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范，現(xiàn)就有關事項通知如下：

一、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目

按照“產(chǎn)出導向”的基本原則，設立種植體植入費（單顆）等15項口腔種植醫(yī)療服務價格項目（附件1），并實行政府指導價管理，制定在杭省級公立醫(yī)療機構試行價格，刪除33H0008口腔種植自主定價的醫(yī)療服務項目。公立醫(yī)療機構提供口腔種植醫(yī)療服務，主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式，即種植體植入費與種植體耗材系統(tǒng)價格分開計價；牙冠置入費與牙冠產(chǎn)品價格分開計價；植骨手術費與骨粉、骨膜價格分開計價。3D模型打印（口腔）、醫(yī)學3D導板打?。谇唬┩ǔＶ挥糜谌拦葟碗s種植，暫不實行“技耗分離”，無除外內(nèi)容。專用耗材按實際采購價零差率銷售。

二、實施口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控

根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關于印發(fā)口腔種植醫(yī)療服務價格調(diào)控操作要點（試行）的通知》相關要求，按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務價格實施整體調(diào)控，在杭省級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植調(diào)控目標不超過4500元，為避免實際收費超過調(diào)控目標，留出4%的余量，即全流程總價不超過4320元，包含種植全過程的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用的總和。

三、調(diào)整完善齦下潔治項目價格

完善齦下潔治項目名稱和項目內(nèi)涵，調(diào)整項目價格（附件2）。各設區(qū)市醫(yī)療保障局按規(guī)定確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構價格。

四、相關要求

（一）做好全流程醫(yī)療服務價格調(diào)控。各設區(qū)市醫(yī)療保障局按照本通知規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目，制定轄區(qū)內(nèi)不同等級公立醫(yī)療機構試行價格，且不得高于同等級在杭省級公立醫(yī)療機構價格。在不高于省級的基礎上，結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、口腔種植技術水平，確定轄區(qū)內(nèi)不同等級醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植調(diào)控目標和全流程總價。做好規(guī)范后口腔種植醫(yī)療服務價格政策與現(xiàn)行口腔種植醫(yī)保支付政策的銜接，采取針對性的落實舉措，確保政策科學合理落地。

（二）加強對公立醫(yī)療機構的政策指導。公立醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格由醫(yī)療機構自主定價調(diào)整為政府指導價管理，各設區(qū)市醫(yī)療保障局要切實履行價格管理職責，堅持公益性原則，有效降低公立醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務和耗材虛高價格，發(fā)揮公立醫(yī)療機構公益性價格對市場的參照和錨定作用，督促公立醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行口腔種植醫(yī)療服務政府指導價和單顆常規(guī)種植全流程總價，按規(guī)定進行價格公示，及時清理自主定價的口腔種植醫(yī)療服務項目。

（三）強化對民營醫(yī)療機構的監(jiān)管引導。民營醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)，各設區(qū)市醫(yī)療保障局要嚴格按照定點協(xié)議管理相關要求，指導民營醫(yī)療機構主動參加口腔種植體集采、響應全流程醫(yī)療服務價格調(diào)控，按照公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則，對比本地區(qū)公立醫(yī)療機構，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格，主動在明顯區(qū)域按規(guī)定進行價格公示，并保障公示信息的真實性、及時性和完整性。各設區(qū)市醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站上展示轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)療機構口腔種植價格和費用、是否參加口腔種植體集采和響應全流程醫(yī)療服務價格調(diào)控等情況，為患者就醫(yī)提供指引。

（四）加大口腔種植醫(yī)療服務價格治理力度。各設區(qū)市醫(yī)療保障局要密切關注各級各類醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況和種植體等耗材實際采購情況，將價格調(diào)控監(jiān)測與經(jīng)辦日常稽核相結(jié)合，將口腔種植專項治理“回頭看”與醫(yī)保基金飛行檢查相結(jié)合，及時將檢查過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，以及提供口腔種植醫(yī)療服務過程中不合理不規(guī)范的檢查診療行為，向行業(yè)主管部門、行政執(zhí)法部門通報，確保治理措施落實落細。

本通知自2023年4月1日起執(zhí)行，試行價格期限自本通知執(zhí)行之日起2年。





附件：【點擊下載】

1．口腔種植醫(yī)療服務價格項目及試行價格表

2．齦下刮治醫(yī)療服務價格項目表





 

浙江省醫(yī)療保障局

2023年3月14日

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