鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕73號(hào)《湖北省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊人員參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理流程的通知》

湖北省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊人員參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理流程的通知







鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕73號(hào)
 

各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局：

根據(jù)《省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村低收入人口參保等工作的通知》《省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于明確2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求，現(xiàn)對(duì)城鄉(xiāng)特困人員、孤兒等享受政府資助繳費(fèi)參保人員（以下簡(jiǎn)稱“特殊人員”）的參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理流程明確如下，請(qǐng)各地遵照?qǐng)?zhí)行。

一、時(shí)間安排及工作部署

（一）身份認(rèn)定。2022年11月10日前，各地對(duì)截至10月31日的特殊人員進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)。其中民政、鄉(xiāng)村振興和退役軍人事務(wù)部門確定的特殊人員信息數(shù)據(jù)實(shí)行省級(jí)層面交互，通過(guò)省大數(shù)據(jù)能力平臺(tái)獲取身份信息，由省級(jí)醫(yī)保部門在省醫(yī)療保障信息平臺(tái)直接標(biāo)識(shí)；衛(wèi)健、殘聯(lián)等其他部門確定的特殊人員信息數(shù)據(jù)，實(shí)行縣級(jí)層面交互，由各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)橫向交互身份信息，自行在省醫(yī)療保障信息平臺(tái)內(nèi)標(biāo)識(shí)。以市（州）為單位提交特殊人員繳費(fèi)信息優(yōu)先級(jí)排序后，可通過(guò)系統(tǒng)匹配完成個(gè)人繳費(fèi)最優(yōu)身份認(rèn)定。

（二）測(cè)試上線。2022年11月15日前，組織對(duì)醫(yī)保信息平臺(tái)操作模塊進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試通過(guò)后提交測(cè)試報(bào)告和蓋章確認(rèn)的《特殊人員繳費(fèi)檔次配置表》和《特殊人員繳費(fèi)資助優(yōu)先級(jí)排序表》申請(qǐng)正式上線。  

（三）繳費(fèi)時(shí)間。2022年12月1日至集中繳費(fèi)期末，組織特殊人員集中繳費(fèi)。

（四）動(dòng)態(tài)調(diào)整。已納入特殊人員范圍未參保的，醫(yī)保部門協(xié)同做好資助參保工作，確保按規(guī)定及時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。已按特殊人員身份享受參保資助政策的，集中繳費(fèi)期后新增為特殊人員且個(gè)人已繳費(fèi)參保的，當(dāng)年繳費(fèi)年度內(nèi)不因身份變更實(shí)施退費(fèi)、不重新按新的特殊身份享受繳費(fèi)資助。

二、平臺(tái)操作

（一）關(guān)于集中繳費(fèi)期內(nèi)特殊人員參保繳費(fèi)

登錄“湖北國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)”-“醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)（公共）”模塊：

1.年度維護(hù)。

第一步：身份標(biāo)識(shí)。11月25日18:00前，縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份登記”中對(duì)衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門縣級(jí)層面直接獲取的特殊人員進(jìn)行標(biāo)識(shí)。民政、鄉(xiāng)村振興和退役軍人事務(wù)部門資助的特殊人員由省醫(yī)保信息平臺(tái)自動(dòng)標(biāo)識(shí)。各地可在“參保管理”-“城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份標(biāo)識(shí)” 模塊查詢標(biāo)識(shí)信息。

第二步：最優(yōu)身份認(rèn)定。省醫(yī)保信息平臺(tái)自動(dòng)認(rèn)定一個(gè)繳費(fèi)最優(yōu)身份，并于11月30日24：00前共享給稅務(wù)部門。各地可在 “參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理”-“城鄉(xiāng)居民最優(yōu)特殊身份認(rèn)定”模塊查詢認(rèn)定信息。

第三步：實(shí)施繳費(fèi)。在稅務(wù)端提供的“楚稅通”“湖北電子稅務(wù)局”等線上渠道或政務(wù)大廳等線下渠道實(shí)施繳費(fèi)。

2.月度維護(hù)（12月1日至集中繳費(fèi)期末）。

第一步：身份標(biāo)識(shí)。每月25日前，縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份登記”模塊對(duì)衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門縣級(jí)層面直接獲取的新增特殊人員進(jìn)行標(biāo)識(shí)。

在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份標(biāo)識(shí)”模塊，對(duì)省級(jí)共享的民政、鄉(xiāng)村振興和退役軍人事務(wù)部門提供的新增特殊人員進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。 

第二步：最優(yōu)身份認(rèn)定。各縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民最優(yōu)特殊身份認(rèn)定”模塊進(jìn)行最優(yōu)身份認(rèn)定。

第三步：實(shí)施繳費(fèi)。在稅務(wù)端提供的“楚稅通”“湖北電子稅務(wù)局”等線上渠道或政務(wù)大廳等線下渠道實(shí)施繳費(fèi)。

（二）關(guān)于非集中繳費(fèi)期特殊人員參保繳費(fèi)

第一步：身份標(biāo)識(shí)。在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份登記” 模塊對(duì)需補(bǔ)繳的特殊人員進(jìn)行標(biāo)識(shí)。

第二步：核定繳費(fèi)。在“繳費(fèi)管理”-“城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)管理”-“城鄉(xiāng)居民補(bǔ)繳” 模塊，輸入身份證號(hào)碼并選定年度，生成征集單，再進(jìn)入“綜合查詢”-“人員綜合查詢”查詢征集單信息，核對(duì)繳費(fèi)金額信息無(wú)誤后實(shí)施繳費(fèi)。

三、相關(guān)要求

（一）市、縣有關(guān)部門要高度重視、深入做好特殊人員參保宣傳動(dòng)員工作，確保特殊人員全面知曉，動(dòng)員其及時(shí)參保繳費(fèi)。按規(guī)定享受資助參保政策的特殊人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所需資助繳費(fèi)資金，由相應(yīng)的職能部門負(fù)責(zé)落實(shí)。

（二）各級(jí)醫(yī)保部門要與同級(jí)稅務(wù)及有關(guān)部門做好宣傳引導(dǎo)工作，加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，針對(duì)特殊人員參保繳費(fèi)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)協(xié)同處理。          





 

湖北省醫(yī)療保障局

2022年11月3日

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