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北京市農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染防控工作方案
為貫徹落實國務院聯(lián)防聯(lián)控機制《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》要求，根據(jù)《加強當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》《北京市新型冠狀病毒感染防治工作總方案》，結合我市農(nóng)村地區(qū)疫情防控實際，特制定本方案。
一、工作目標
（一）明確工作目標。圍繞“保健康、防重癥”，建立“有藥可買、有病能看、底賬清楚、轉運及時、引導到位”的工作機制，重點抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運轉，加強日常健康衛(wèi)生服務和重點人群管理，全面落實四方責任，最大程度保護農(nóng)村居民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
二、健全農(nóng)村疫情防控體系
（二）充分發(fā)揮鄉(xiāng)村基層組織作用。加強鄉(xiāng)村基層黨組織對疫情防控工作的具體組織領導，發(fā)揮好鄉(xiāng)村黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和其他各類組織資源優(yōu)勢，推動村“兩委”干部、駐村第一書記、農(nóng)村黨員等力量沖在一線、主動作為，科學精準做好疫情防控各項工作。
（三）加強醫(yī)療物資準備和基礎條件保障。加快完善農(nóng)村地區(qū)消毒、檢查檢驗、應急搶救等相應設備和藥品配置。加強退熱、止咳、解痛類藥品供應儲備，滿足農(nóng)村居民患者特別是重癥高風險和老年患者治療需求。加強急救藥品和醫(yī)療設備的儲備。農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照服務人口數(shù)的15%-20%動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加。地理位置偏遠、交通不便的鄉(xiāng)村要提前備足治療藥物和防疫物資。加緊解決村衛(wèi)生室藥品醫(yī)療器械納入醫(yī)藥保障范圍、醫(yī)保結算系統(tǒng)覆蓋、設施設備短缺、人員力量不足等具體問題。
（四）暢通藥物購買渠道。各涉農(nóng)區(qū)加強統(tǒng)籌，及時調(diào)度，加強藥品供應企業(yè)物流配送能力，保障農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構清單藥品供應。暢通線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物渠道。在保障藥品安全前提下，對緊缺藥品允許拆零銷售，滿足農(nóng)村居民基本購藥需求。為快遞企業(yè)寄遞提供便利，確保農(nóng)村居民正常購買。
（五）提升患者接診轉診能力。逐村建立就醫(yī)救治服務群，確保規(guī)劃設置內(nèi)的村衛(wèi)生室“應開盡開”，醫(yī)療保險定點“應定盡定”，基礎運行保障“應保盡保”。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)熱診區(qū)（診室）“應設盡設”，為發(fā)熱患者提供接診和開藥服務。發(fā)熱診區(qū)（診室）要清晰劃定就診流程，盡量避開與其他就診患者交叉，醫(yī)務人員做到規(guī)范防護。所有村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站均要為發(fā)熱等癥狀的患者提供開藥服務。加強村民健康宣傳和教育，通過多種形式及時回應健康咨詢和問題。完善網(wǎng)格化三級醫(yī)療救治體系，加強轄區(qū)醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)度，及時分流收治。
根據(jù)農(nóng)村地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）分布，科學劃定診療網(wǎng)絡，組織各醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院通過線上線下等多種方式對區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進行技術支持，提高診治水平，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）把好醫(yī)療質(zhì)量關，幫助基層醫(yī)務人員早期識別重癥患者，做好分級診療銜接，完善基層首診、接診、轉診流程。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌調(diào)度，完善農(nóng)村急救轉運體系，在醫(yī)療衛(wèi)生機構加快配備和調(diào)用救護車基礎上，各涉農(nóng)區(qū)立即組織儲備一批隨時可用于患者轉運的車輛，保障農(nóng)村新冠病毒感染者及時轉運、收治。確定專崗專人，負責與社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、區(qū)域醫(yī)共體牽頭區(qū)級醫(yī)院、定點醫(yī)院、市區(qū)對口幫扶醫(yī)院等做好轉診銜接，建立明確的接診流程和綠色通道，提高轉診效率。各級各類醫(yī)療機構嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。
（六）及時處置重癥風險。加強醫(yī)務人員培訓，提高對重癥高風險人群的識別、處置和分類分級健康服務能力，確保重癥高風險感染者病情加重時可得到及時救治。開展農(nóng)村地區(qū)疫情風險評估和預警，做好農(nóng)村地區(qū)人員，尤其是患有基礎疾病的老年人及孕婦、兒童等高風險群體的健康監(jiān)測和分級分類管理。及時發(fā)現(xiàn)有住院需求的人員，按照“應收盡收”“應轉盡轉”的原則，及時轉診至有診療能力的醫(yī)院進行救治。
三、做好農(nóng)村居民宣傳引導
（七）倡導堅持個人防護措施。針對本市農(nóng)村地區(qū)特點，開展形式多樣、農(nóng)村居民喜聞樂見的科普宣傳活動，充分宣傳個人防護、疫苗接種等措施對于應對疫情的關鍵作用，筑牢群防群控的基礎?？赏ㄟ^鄉(xiāng)村廣播、小喇叭、新媒體等方式，用村民聽得懂、能理解的語言進行廣泛宣傳，樹立“每個人都是自己健康第一責任人”的理念。無癥狀感染者和輕型病例落實居家自我照護，減少與同住人接觸，合理使用對癥治療藥物，如病情加重可就近前往醫(yī)療機構就診。倡導在走親訪友時堅持規(guī)范佩戴口罩、勤洗手，盡量少聚集、少聚餐，在公共場所保持人際距離。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，不外出走親訪友、不參加聚會，特別是避免拜訪有基礎疾病的高齡老人。倡導健康生活方式，規(guī)律作息、健康飲食、多喝水、保持良好心態(tài)。倡導鄰里互助，共享互換富余的防疫物資和治療藥品。結合健康鄉(xiāng)村建設，開展農(nóng)村環(huán)境清潔與整治等愛國衛(wèi)生運動，改善人居環(huán)境。
（八）加強農(nóng)村地區(qū)返鄉(xiāng)人員健康提示。倡導錯峰出行，疫情流行期盡量減少出行，引導返鄉(xiāng)人員加強健康監(jiān)測。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會，特別是人口倒掛村、民俗旅游村等外來人員聚集的村鎮(zhèn)，要及時掌握進返鄉(xiāng)人員信息，提示做好健康監(jiān)測，規(guī)范佩戴口罩，減少與家中老年人尤其是合并基礎性疾病者的接觸，并告知居住地醫(yī)療機構聯(lián)系方式。
（九）適當控制聚集性活動規(guī)模。到訪農(nóng)村集市、廟會、民宿的人員應做好個人防護，減少人員聚集。經(jīng)營者有癥狀要居家休息，不帶病上崗。疫情流行期間，根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿，適當控制農(nóng)村集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。加強公共密閉場所管理，落實通風消毒等防控措施，必要時可臨時關閉。移風易俗，健康生活，倡導婚宴、生日宴、團體宴等聚集性活動簡辦少辦，反對鋪張浪費，降低聚餐聚會規(guī)模，減少聚集性疫情發(fā)生的風險。
四、加強農(nóng)村重點人群防護
（十）建立重點人群信息庫。充分發(fā)揮區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室作用，摸清村內(nèi)合并基礎疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況。落實《新冠重點人群健康服務工作方案》要求，根據(jù)健康風險等級實施分級健康管理。
（十一）加快提升農(nóng)村老年人群疫苗接種率。進一步加強組織動員力度，堅持“應接盡接”原則，堅持政府牽頭、部門聯(lián)動、村級動員，落實屬地管理責任，加快提升農(nóng)村地區(qū)80歲及以上人群接種率，繼續(xù)提高60-79歲人群和其他年齡段人口接種率。在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群推動開展第二劑次加強免疫接種。承擔接種任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過設立老年人綠色通道或安排流動接種車下鄉(xiāng)進村等措施，最大程度為農(nóng)村居民特別是老年人接種提供便利。
（十二）加強重點人群醫(yī)療健康服務。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用，加快擴大農(nóng)村地區(qū)65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面。通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家自我照護人員的健康指導、用藥、抗原檢測等服務。鼓勵為重點人群發(fā)放免費健康包。落實村民委員會對居家自我照護人員的服務責任，尤其是對于生活不能自理的獨居老人、殘疾人等，要協(xié)助其進行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機構反饋。組織開展志愿服務，幫助做好代買代辦、配送到戶、垃圾清運等工作。建立重點人群綠色通道，確保及時發(fā)現(xiàn)、及時救治重癥風險較高的新冠病毒感染者，提高轉診時效。疫情流行期間，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機構和社會福利機構等脆弱人群集中機構結合設施條件分區(qū)管理，設立閉環(huán)管理區(qū)、流動管理區(qū)、健康觀察區(qū)，防止交叉感染。夯實醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構的手拉手關系，做好老年人的健康監(jiān)測與日常醫(yī)療服務。加強老年人、兒童等患者重癥預警監(jiān)測指標宣傳，告知患者或家屬出現(xiàn)預警情形后要第一時間前往醫(yī)院就診。
五、統(tǒng)籌推進農(nóng)村地區(qū)疫情防控和農(nóng)業(yè)穩(wěn)產(chǎn)保供
（十三）抓實農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品穩(wěn)產(chǎn)保供。加強政策、技術、農(nóng)資、信息、人員等要素保障，將糧食、蔬菜生產(chǎn)任務分解到區(qū)、落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和地塊，做好田間管理；穩(wěn)定生豬基礎產(chǎn)能，確保處于綠色調(diào)控區(qū)域；督導做好家禽、奶牛、水產(chǎn)等養(yǎng)殖管理。強化動物疫病防控和安全生產(chǎn)管理，牢牢守住不發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情的底線。
（十四）豐富鄉(xiāng)村旅游市場。統(tǒng)籌疫情防控和復工復產(chǎn)要求，指導各區(qū)和鄉(xiāng)村旅游生產(chǎn)經(jīng)營主體落實疫情防控、安全生產(chǎn)各項優(yōu)化措施，積極開發(fā)鄉(xiāng)村特色新產(chǎn)品，著力打造新場景，不斷豐富鄉(xiāng)村旅游市場。
六、強化組織保障
（十五）加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。完善各級農(nóng)村防控組組織架構，按部門工作職責，細化農(nóng)村防控組工作方案，統(tǒng)籌綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查、健康服務、農(nóng)村養(yǎng)老、農(nóng)村市場與衛(wèi)生、農(nóng)村地區(qū)宗教場所、組織動員、輿情監(jiān)測等相關小組工作安排。加強各成員單位配合，切實發(fā)揮政策協(xié)同、物資調(diào)配、基層動員等方面作用，在藥品、設備、人力、資金等方面，加大對農(nóng)村地區(qū)疫情防控的支持保障力度，守住農(nóng)村地區(qū)疫情防控底線。
（十六）壓實各級工作責任。落實“五級書記抓疫情防控”的要求，建立區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記統(tǒng)籌抓、包村干部一線抓、村黨組織書記直接抓的工作機制，切實把疫情防控各項措施落實到村到戶。各區(qū)要指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村落實疫情防控組織、動員、協(xié)調(diào)、宣傳、引導等責任要求，確保各項工作進村入戶。區(qū)農(nóng)村防控組要建立相應工作機制，及時掌握農(nóng)村地區(qū)疫情防控動態(tài)。
（十七）及時回應農(nóng)村居民群眾訴求。各區(qū)要通過12345市民服務熱線、公布緊急聯(lián)系電話等方式，收集基層及農(nóng)村居民反映的問題，及時解決與整改存在的問題，及時反饋處置輿情信息，確保農(nóng)村地區(qū)生產(chǎn)生活秩序平穩(wěn)有序。
首都嚴格進京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制辦公室
北京新型冠狀病毒感染疫情防控工作領導小組辦公室
2023年1月6日
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