豫衛(wèi)醫(yī)〔2021〕31號《河南省衛(wèi)生健康委關于進一步推動醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作的通知》

河南省衛(wèi)生健康委關于進一步推動醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作的通知






豫衛(wèi)醫(yī)〔2021〕31號

各省轄市、濟源示范區(qū)衛(wèi)生健康委，南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局，省直各醫(yī)療機構：

為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕392號），推進全省檢查檢驗結果互認共享，提高醫(yī)療資源利用效率，改善人民群眾就醫(yī)體驗，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、工作目標

以優(yōu)化資源配置、規(guī)范醫(yī)療行為和控制醫(yī)療費用為目標，按照科學、安全、有效、合理和必需的原則，完善管理制度和保障措施，發(fā)揮質(zhì)量控制中心的作用，在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全基礎上，不斷提升可以實現(xiàn)互認的檢查檢驗項目的同質(zhì)化水平，進一步提高醫(yī)療機構的診療效率和醫(yī)療資源的共享利用率，方便患者就醫(yī)，避免不必要的重復檢查檢驗，減輕患者經(jīng)濟負擔，有效控制醫(yī)療費用的不合理增長。

二、主要任務

（一）明確互認范圍

1.全省同級醫(yī)療機構之間，醫(yī)聯(lián)體成員單位之間，有對口支援關系的醫(yī)療機構之間，應按照通知規(guī)定的醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果予以互認。

2.原則上，屬本通知規(guī)定的醫(yī)學檢驗、影像檢查項目結果，下級醫(yī)療機構對上級醫(yī)療機構應予認可。

（二）調(diào)整互認項目

互認項目在原河南省衛(wèi)生廳《關于深入推進同級醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查結果互認工作的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔2013〕136號）明確的檢查檢驗結果互認項目范圍基礎上進行調(diào)整，調(diào)整后的互認項目仍然包括醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查兩大類別，并綜合考慮了病種和當前的同質(zhì)化水平因素，主要選取結果相對穩(wěn)定、費用較高、對疾病診斷治療短期影響不大的項目（見附件）。

（三）明確不予互認的情形

1.因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實際病情的；

2.因時效問題，已有的檢查檢驗結果難以提供參考價值的；

3.檢查檢驗結果與疾病發(fā)展關聯(lián)程度高、變化幅度大的項目；

4.檢查檢驗結果與病情明顯不符的；

5.患者或其親屬要求做進一步檢查檢驗的；

6.重新復查檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的(如手術等重大醫(yī)療措施前)；

7.因疾病轉歸需連續(xù)對比觀察的；

8.急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的；

9.司法、傷殘及病退等鑒定所需的；

10.其他符合診療需要的不可預測情形。

（四）推動檢查檢驗資源共享

結合醫(yī)聯(lián)體建設工作，醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內(nèi)應根據(jù)合理設置、科學管理、資源共享的原則，整合影像檢查、檢驗儀器設備和人力資源共享平臺，增強業(yè)務協(xié)作，探索建立共享、共建機制，提高檢查檢驗設備利用效率；?？坡?lián)盟內(nèi)應加強?？苾?nèi)檢查結果質(zhì)量控制，在提高本?？茩z查結果同質(zhì)化水平的基礎上實現(xiàn)互認。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)療機構的臨床檢驗室均可高度整合基層醫(yī)療機構和慢性病醫(yī)療機構臨床檢驗部門，實現(xiàn)一體化管理和資源共享。

（五）加強質(zhì)量評價與管理

省臨床檢驗中心（臨床檢驗質(zhì)控中心）負責組織全省臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作，全省開展互認項目的醫(yī)療機構應全部參加2021年國家級或省級室間質(zhì)量評價工作，力爭到2022年底，互認項目的檢驗報告規(guī)范填寫合格率達100%，室間質(zhì)量評價參加率達98%，合格率不低于90%，不合格項目分析糾正率達100%。省級影像檢查相關質(zhì)控中心要加大質(zhì)控工作力度，根據(jù)我省實際情況制定相應的檢查指南，明確質(zhì)量控制規(guī)范，明確人員資質(zhì)、設備配置、操作流程，規(guī)范檢查前、中、后全流程操作，強調(diào)影像質(zhì)量和圖像，規(guī)范診斷報告書書寫,提高全省各級各類醫(yī)療機構影像檢查水平。

三、工作要求

（一）提高認識，加強組織領導。檢查檢驗結果互認工作對于合理、有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費用，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，改進醫(yī)療服務，提高患者就醫(yī)獲得感具有重要意義。各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認識開展檢查檢驗結果互認工作的重要性，加強對檢查檢驗結果互認工作的組織領導，采取有效措施，保障區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結果的準確性、可靠性和可比性。要及時發(fā)現(xiàn)和查處“大檢查”“濫檢查”行為，逐步提高檢查檢驗結果同質(zhì)化水平和互認比例。

（二）完善制度，落實工作要求。各級醫(yī)療機構要進一步完善制度和操作流程，健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理組織機構，加大投入，加強醫(yī)務、檢驗、影像、質(zhì)控等職能科室協(xié)調(diào)配合，加強醫(yī)院信息化建設，確保各項工作落實到位。要加強技術人員培訓，主動參加國家和省有關單位的質(zhì)量控制工作，進一步提升檢查檢驗水平，同時加強對臨床醫(yī)師管理，完善考核和監(jiān)督制度，切實落實互認工作，減少和避免不必要的重復檢查。

（三）強化監(jiān)督，加快信息建設。各級衛(wèi)生健康行政部門要定期組織質(zhì)控中心對醫(yī)療機構落實結果互認工作的指導和監(jiān)督管理，對互認工作的開展情況進行評價，規(guī)范醫(yī)療機構實驗室檢驗質(zhì)量管理流程和提升檢驗結果質(zhì)量水平，定期通報質(zhì)控和評價結果。有條件的地市可以積極探索建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)學檢驗結果互認信息化平臺,開展基于自動采集的數(shù)據(jù)進行檢驗結果的實時比對，統(tǒng)一標準，保證檢查檢驗結果的可靠性和可比性；探索建立區(qū)域內(nèi)檢查結果共享平臺，實現(xiàn)檢查結果的實時共享。

（四）加強宣傳，提高社會認可度。進一步加強檢查檢驗結果互認工作在醫(yī)療機構內(nèi)的宣傳工作，同時充分發(fā)揮媒體作用，加強對公眾的宣傳，引導就醫(yī)群眾合理、科學認識結果互認工作，提高社會認可度和支持度，提升患者對診療活動的配合度。充分尊重患者知情同意權，對確需重新檢查檢驗的項目，醫(yī)務人員要做好解釋工作，減少醫(yī)患沖突。

原《河南省衛(wèi)生廳關于深入推進同級醫(yī)療機構醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查結果互認工作的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔2013〕136號）同時廢止。




附件：互認項目清單




 

河南省衛(wèi)生健康委

2021年10月8日

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