滬人社規(guī)〔2021〕24號(hào)《上海市人力資源和社會(huì)保障局上海市醫(yī)療保障局關(guān)于失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》

上海市人力資源和社會(huì)保障局上海市醫(yī)療保障局關(guān)于失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知






滬人社規(guī)〔2021〕24號(hào)

各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療保障局，市就業(yè)促進(jìn)中心，市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心，市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就本市失業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱失業(yè)人員）參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人參照?qǐng)?zhí)行。

二、失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為繳費(fèi)當(dāng)月職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的下限，繳費(fèi)費(fèi)率為11.5%（其中2%視為個(gè)人繳費(fèi)），所需費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付，失業(yè)人員個(gè)人不繳費(fèi)。

失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

三、失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)日起，按照本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

一次性領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人，自辦理失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)日起參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇，參保月份數(shù)按照領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的月份數(shù)確定。

失業(yè)人員在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，若醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上結(jié)算功能尚未開(kāi)通，由本人先行墊付，次月憑有關(guān)資料到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心報(bào)銷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

四、失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間，不再享受《上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)〈上海市失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則〉的通知》（滬勞保就發(fā)〔1999〕17號(hào)）規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療補(bǔ)助金等待遇。

五、失業(yè)保險(xiǎn)基金為失業(yè)人員參保后，由于用人單位補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等原因?qū)е率I(yè)人員重復(fù)參保的，重復(fù)參保期間失業(yè)保險(xiǎn)基金繳費(fèi)部分退還失業(yè)保險(xiǎn)基金。

六、市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理參保手續(xù)。失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，由市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理停止繳費(fèi)手續(xù)。

市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排失業(yè)保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)支出，將需要為失業(yè)人員繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入失業(yè)保險(xiǎn)基金預(yù)算。

七、市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立“上海市失業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算專戶”，做好失業(yè)人員繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算工作。

八、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要落實(shí)好參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)人員的待遇享受工作。

九、本通知自2021年7月1日起實(shí)施，有效期至2026年6月30日。






 

上海市人力資源和社會(huì)保障局

上海市醫(yī)療保障局
 

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