《北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)等十部門關(guān)于印發(fā)〈北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案〉的通知》（全文）

《北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)等十部門關(guān)于印發(fā)〈北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案〉的通知》

各區(qū)政府，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市醫(yī)管中心：

《北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織落實(shí)。






 

北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)

北京市發(fā)展和改革委員會(huì)

北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)

北京市經(jīng)濟(jì)和信息化局

北京市民政局

北京市財(cái)政局

北京市人力資源和社會(huì)保障局

北京市規(guī)劃和自然資源委員會(huì)

北京市醫(yī)療保障局

北京市中醫(yī)管理局

2021年6月30日





 

北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是通過與居民簽訂一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，建立長期穩(wěn)定的契約關(guān)系，全面掌握居民健康狀況，為居民提供以基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理為主要內(nèi)容的連續(xù)性健康服務(wù)。市委市政府高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，將重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率和滿意度納入“七有”“五性”評價(jià)體系。為進(jìn)一步深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給側(cè)改革，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模，增強(qiáng)簽約居民獲得感，制定此工作方案。

一、增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給

(一)擴(kuò)大家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)模。家庭醫(yī)生原則上是全科醫(yī)生，包括各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生，以及二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的中醫(yī)、兒科、內(nèi)科、婦科等?？漆t(yī)師。以家庭醫(yī)生個(gè)人為簽約主體，按照?？铺攸c(diǎn)和職責(zé)分工，分別針對所服務(wù)人群進(jìn)行簽約，為居民提供全面連續(xù)健康服務(wù)。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(二)匯聚更多力量開展簽約服務(wù)。試點(diǎn)推行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員通過對口支援、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、購買服務(wù)等多種形式，在屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織下開展簽約服務(wù)，服務(wù)時(shí)間記入基層服務(wù)年限。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。引導(dǎo)有工作活力、身體狀況允許的退休醫(yī)生，在自己居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供簽約服務(wù)。

完成時(shí)限：2022年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(三)補(bǔ)充家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊(duì)伍。綜合考慮轄區(qū)地域類型、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，按照醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)人口數(shù)量相匹配的原則，合理配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員力量。統(tǒng)籌區(qū)域編制資源，優(yōu)先用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員比例，重點(diǎn)補(bǔ)充家庭醫(yī)生隊(duì)伍。對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位連續(xù)工作10年以上表現(xiàn)突出的衛(wèi)生技術(shù)人員在戶籍政策上予以傾斜。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力社保局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各區(qū)政府

(四)建立專業(yè)技術(shù)崗位席位制度。在用足用好“調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)比例”政策基礎(chǔ)上，探索建立適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的席位制度，在專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員席位等級序列，專業(yè)技術(shù)人員聘用席位等級與考核掛鉤。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力社保局、市財(cái)政局，各區(qū)政府

(五)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)全覆蓋。按照每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和每兩個(gè)社區(qū)配備1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的原則，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)站點(diǎn)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

完成時(shí)限：2022年底

責(zé)任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委、市規(guī)劃自然資源委、市財(cái)政局

(六)優(yōu)化全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方式。支持各區(qū)開展全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，參加全市統(tǒng)一考試并取得合格證書的人員，可申請變更注冊執(zhí)業(yè)范圍或加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。培養(yǎng)一批規(guī)范化、均質(zhì)化的合格全科醫(yī)生。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

二、優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

(七)落實(shí)“增、獎(jiǎng)、補(bǔ)”政策。加快推進(jìn)“增、獎(jiǎng)、補(bǔ)”政策落實(shí)，有效調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生簽約主動(dòng)性、積極性，為提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和規(guī)模提供政策保障。2021年6月底前，各區(qū)“增、獎(jiǎng)、補(bǔ)”政策全部落地實(shí)施。

完成時(shí)限：2021年6月底

責(zé)任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委、市人力社保局、市財(cái)政局

(八)賦權(quán)家醫(yī)完善預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。強(qiáng)化分級診療，引導(dǎo)簽約居民在基層首診，暢通轉(zhuǎn)診渠道，預(yù)約號(hào)源優(yōu)先向基層下沉，在綜合醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院和其他三級醫(yī)院給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30%號(hào)源基礎(chǔ)上，逐年提高號(hào)源投放比例，對確需轉(zhuǎn)診的簽約居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的就診需求予以滿足。市級?？漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院相關(guān)?？葡蜓討c、密云、懷柔、門頭溝、平谷等生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留10%專家號(hào)源。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診簽約患者提供優(yōu)先就診服務(wù)。國家級和北京市臨床重點(diǎn)?？葡蚧鶎臃?wù)點(diǎn)提供充足專家號(hào)源。

完成時(shí)限：2021年9月底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局、市醫(yī)管中心，各區(qū)政府

(九)開展個(gè)性化服務(wù)。以家庭或個(gè)人方式簽約，針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人，高血壓、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，制定個(gè)性化簽約服務(wù)包，提供“菜單式”服務(wù)，供居民選擇。個(gè)性化簽約服務(wù)包實(shí)行市場化自主定價(jià)。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局

(十)采取彈性簽約服務(wù)周期。提供多種時(shí)長簽約服務(wù)周期供居民選擇，從目前一年一簽，豐富為1年、2年、3年期，由居民自主選擇。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委

(十一)擴(kuò)大上門護(hù)理服務(wù)。在東城區(qū)、朝陽區(qū)、石景山區(qū)、房山區(qū)互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)基礎(chǔ)上，2021年推廣至城六區(qū)，2022年實(shí)現(xiàn)全市覆蓋。在39項(xiàng)上門護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，逐步增加服務(wù)項(xiàng)目至50項(xiàng)左右。

完成時(shí)限：2022年底

責(zé)任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委

三、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

(十二)開展線上線下服務(wù)。整合全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP，推出全市統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP，優(yōu)化服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)“線上+線下”相結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。提供在線簽約、健康咨詢、健康教育、健康隨訪、常見病和慢性病復(fù)診等線上服務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查、康復(fù)護(hù)理、上門服務(wù)和藥品配送等線下服務(wù)。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化局、市醫(yī)保局

(十三)加強(qiáng)信息互通共享。打通醫(yī)聯(lián)體個(gè)人電子健康檔案、電子病歷和電子醫(yī)學(xué)影像等數(shù)據(jù)信息。支持家庭醫(yī)生調(diào)閱居民完整健康數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)健康信息上下貫通、橫向共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高連續(xù)性健康管理水平。通過信息共享調(diào)閱，方便居民查詢健康檔案、就診用藥及檢驗(yàn)檢查結(jié)果等信息，促進(jìn)居民自我健康管理。提升區(qū)域基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)水平，降低家庭醫(yī)生非醫(yī)療事務(wù)性負(fù)擔(dān)，提高工作效率。

完成時(shí)限：2022年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市經(jīng)濟(jì)信息化局，各區(qū)政府

(十四)開展家庭醫(yī)生+AI輔助服務(wù)。發(fā)展基于云端的AI輔助服務(wù)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化驗(yàn)、檢查、影像等數(shù)字化進(jìn)程，提升全科醫(yī)生服務(wù)效率，改善服務(wù)品質(zhì)，提高居民簽約服務(wù)粘性。

完成時(shí)限：2022年底

責(zé)任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化局、市科委

四、強(qiáng)化政策協(xié)同

(十五)健全完善考核制度。以提高簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模為核心，圍繞服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和滿意度三個(gè)維度，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核指標(biāo)體系。強(qiáng)化市、區(qū)、機(jī)構(gòu)績效考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)分配、個(gè)人績效相銜接。將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作情況納入醫(yī)聯(lián)體績效考核范圍。加強(qiáng)二級醫(yī)院內(nèi)部考核，降低門診醫(yī)生診治常見病、多發(fā)病的考核分值，并與績效工資掛鉤，引導(dǎo)二級醫(yī)院醫(yī)生下沉基層。提高績效考核透明度，定期向社會(huì)公布績效考核情況。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局，各區(qū)政府

(十六)調(diào)整家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一重點(diǎn)人群和普通人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為不低于100元/人·年，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民等共同分擔(dān)。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(十七)規(guī)范服務(wù)收費(fèi)價(jià)格。規(guī)范調(diào)整上門服務(wù)費(fèi)價(jià)格，明確項(xiàng)目內(nèi)涵。主治及以下醫(yī)師60元/次、副主任醫(yī)師70元/次、主任醫(yī)師80元/次，護(hù)士50元/次。規(guī)范調(diào)整家庭病床收費(fèi)價(jià)格，家庭病床查床費(fèi)80元/次。

完成時(shí)限：2021年10月底

責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(十八)實(shí)施醫(yī)保優(yōu)惠政策。對簽約老年人實(shí)施“1+1”優(yōu)惠政策，經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到二、三級醫(yī)院的，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷金額增加1元，由醫(yī)?；鹬Ц?。繼續(xù)減免簽約老年人社區(qū)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)自付部分1元。

完成時(shí)限：2021年10月底

責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(十九)發(fā)揮街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))作用。強(qiáng)化街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任，指導(dǎo)建立社區(qū)(村)委員會(huì)與家庭醫(yī)生“一對一”對接機(jī)制，發(fā)揮社區(qū)(村)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，統(tǒng)籌轄區(qū)公共資源，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任(書記)在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)中兼職，發(fā)揮協(xié)助處置公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療事務(wù)的專業(yè)作用。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：各區(qū)政府，市民政局、市衛(wèi)生健康委

五、加強(qiáng)組織落實(shí)

(二十)建立動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)機(jī)制。市衛(wèi)生健康委每季度組織相關(guān)單位召開一次全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作會(huì)商會(huì)，協(xié)調(diào)推動(dòng)有關(guān)工作，并定期向市領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和相關(guān)部門通報(bào)落實(shí)情況，重大事項(xiàng)由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)推進(jìn)。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力社保局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市科委、市經(jīng)濟(jì)信息化局、市民政局、市規(guī)劃自然資源委，各區(qū)政府

(二十一)落實(shí)屬地責(zé)任。各區(qū)政府強(qiáng)化屬地責(zé)任，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定實(shí)施方案，細(xì)化落實(shí)措施，為簽約服務(wù)提供支持條件，大力推進(jìn)工作開展。各區(qū)將簽約服務(wù)納入街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))績效考核。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：各區(qū)政府

(二十二)加快政策落地。相關(guān)部門要加快制定具體工作措施，結(jié)合職責(zé)分工開展全市落實(shí)情況督查，新出臺(tái)政策措施向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)傾斜并與簽約服務(wù)工作相銜接。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力社保局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市科委、市經(jīng)濟(jì)信息化局、市民政局、市規(guī)劃自然資源委，各區(qū)政府

(二十三)做好社會(huì)面宣傳。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵和特點(diǎn)宣傳，合理引導(dǎo)居民預(yù)期。樹立典型，發(fā)揮正面示范作用，每兩年開展一次“感動(dòng)北京·最美家醫(yī)”宣傳活動(dòng)，營造全社會(huì)信任、支持、參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍。

完成時(shí)限：2021年底

責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

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