晉人社廳發(fā)〔2019〕73號(hào)《山西省人力資源和社會(huì)保障廳山西省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的通知》

山西省人力資源和社會(huì)保障廳山西省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的通知







晉人社廳發(fā)〔2019〕73號(hào)

各市人民政府，省直各委、辦、廳、局：

為提高工傷保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度公平可持續(xù)發(fā)展，有效保障工傷職工合法權(quán)益，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法、《工傷保險(xiǎn)條例》、《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》和《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2017〕60號(hào)），經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就實(shí)施工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌有關(guān)問題通知如下。

一、目標(biāo)任務(wù)

2020年底前，在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)參保范圍和參保對(duì)象、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)，統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)基金管理使用，建立工傷保險(xiǎn)基金全省統(tǒng)收統(tǒng)支的省級(jí)統(tǒng)籌制度。

二、主要內(nèi)容

（一）統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象。全省各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

各級(jí)國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體參加工傷保險(xiǎn)的辦法按照國家規(guī)定另行制定。

（二）統(tǒng)一費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)用人單位費(fèi)率浮動(dòng)政策。根據(jù)國家對(duì)行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的劃分及工傷保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)定，從2020年1月1日起，全省一類至八類行業(yè)的工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率分別調(diào)整為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率按照“以支定收、收支平衡”的原則，根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)業(yè)變動(dòng)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用和基金結(jié)余等情況適時(shí)調(diào)整。

通過費(fèi)率浮動(dòng)的辦法確定每個(gè)行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動(dòng)至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。具體辦法由省人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳、省稅務(wù)局另行制定。

本通知實(shí)施前參加工傷保險(xiǎn)的用人單位繳費(fèi)費(fèi)率，由參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)其工傷保險(xiǎn)支繳率、工傷發(fā)生率等，按照全省統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)辦法核定，但用人單位繳費(fèi)費(fèi)率超過本通知規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率150%的，三年內(nèi)分別按超出部分的40%、30%、30%下調(diào)至150%。

工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為用人單位職工工資總額。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

從2020年1月1日起，建筑、鐵路、公路、水運(yùn)、水利、能源、機(jī)場(chǎng)等各類工程建設(shè)項(xiàng)目按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)，統(tǒng)一調(diào)整為工程建設(shè)項(xiàng)目合同總造價(jià)（含稅）的15%，今后根據(jù)基金收支結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整，繳費(fèi)費(fèi)率按照行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率核定。

（三）統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法。各市、縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障行政部門依照《工傷保險(xiǎn)條例》、人力資源和社會(huì)保障部《工傷認(rèn)定辦法》和《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》等有關(guān)規(guī)定辦理工傷認(rèn)定。省和設(shè)區(qū)的市（以下簡稱“市”）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照人力資源和社會(huì)保障部等部門《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》開展工作，推進(jìn)全省勞動(dòng)能力鑒定程序規(guī)范化、鑒定人員專業(yè)化、鑒定工作標(biāo)準(zhǔn)化。

（四）統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)

1、統(tǒng)一待遇計(jì)發(fā)基數(shù)。從2020年1月1日起，工傷職工停工留薪期的陪護(hù)費(fèi)及核定生活護(hù)理費(fèi)、因工死亡職工喪葬補(bǔ)助金統(tǒng)一以全省上年度在崗職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。計(jì)發(fā)工傷職工傷殘津貼、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金時(shí)，本人工資低于全省上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%計(jì)算；高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，按300%計(jì)算。

上年度在崗職工月平均工資實(shí)行過渡辦法，上年度在崗職工月平均工資高于全省上年度在崗職工月平均工資的市，可按本市2019年度在崗職工月平均工資執(zhí)行，直至全省上年度在崗職工月平均工資達(dá)到或超過該市2019年度在崗職工月平均工資。

2、統(tǒng)一工傷醫(yī)療康復(fù)政策。工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具配置按照國家和我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、統(tǒng)一住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從2020年1月1日起，職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每天20元。經(jīng)市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到市以外就醫(yī)的，在城市間往返一次的交通費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷，限于公共汽車、火車硬席、高鐵（動(dòng)車）二等席（特殊情況可乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙）；在醫(yī)院外待診三天以內(nèi)的住宿費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷，限額為每人每天200元；伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元，與住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不重復(fù)享受。

工傷職工配置輔助器具期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及到市以外配置輔助器具所需的交通費(fèi)按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

上述待遇標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳適時(shí)調(diào)整。

4、統(tǒng)一調(diào)整待遇。工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由省人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳按照國家和我省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)整。

（五）統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程，建立統(tǒng)一的參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、待遇支付、信息查詢、資格認(rèn)證、稽核監(jiān)督等經(jīng)辦流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，健全完善基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)防控制度，逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和信息化。

統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，建設(shè)集工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核發(fā)、基金管理、協(xié)議機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)據(jù)管理等環(huán)節(jié)為一體的全流程省集中管理信息系統(tǒng)，支持業(yè)務(wù)在網(wǎng)上經(jīng)辦大廳、手機(jī)APP的辦理，實(shí)現(xiàn)線上線下互聯(lián)互通。推進(jìn)社會(huì)保障卡在工傷領(lǐng)域的應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置等費(fèi)用直接結(jié)算和工傷保險(xiǎn)待遇社會(huì)化發(fā)放。

加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)管理，各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照全省統(tǒng)一的準(zhǔn)入條件，與工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置、工傷預(yù)防等服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)用的審核和服務(wù)行為的監(jiān)管。

（六）統(tǒng)一基金管理使用

1、實(shí)行基金預(yù)算管理。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，省財(cái)政廳牽頭組織編制全省工傷保險(xiǎn)基金預(yù)決算，省人力資源和社會(huì)保障廳、省稅務(wù)局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)年度預(yù)算執(zhí)行情況于每年第三季度提出調(diào)整方案，經(jīng)省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局審核后，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌預(yù)算管理辦法另行制定。

各市、縣（市、區(qū)）財(cái)政部門要切實(shí)保證工傷認(rèn)定調(diào)查必要的經(jīng)費(fèi)支出。

2、實(shí)行基金省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。工傷保險(xiǎn)基金由省統(tǒng)一管理使用。從2021年1月1日起，各市、縣（市、區(qū)）工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)每月征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和利息收入，以及依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金，統(tǒng)一上解至省級(jí)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。各市根據(jù)基金年度預(yù)算按月編制用款計(jì)劃，報(bào)省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核匯總，經(jīng)省財(cái)政廳批準(zhǔn)核撥后，由省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逐月下?lián)苤粮魇泄ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。各市歷年累計(jì)結(jié)余基金除按上年度月平均支出額預(yù)留兩個(gè)月的周轉(zhuǎn)金外，其余基金全部上解至省級(jí)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。本通知下發(fā)前已轉(zhuǎn)存定期存款的，到期后予以上解；本通知下發(fā)后，各市要在確?；鸢磿r(shí)上解的前提下，做好基金保值增值工作。

工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支辦法由省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局另行制定。

3、建立省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由原省本級(jí)和11個(gè)市工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金留存額組成，原市級(jí)儲(chǔ)備金不再保留。省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按全省年度工傷保險(xiǎn)基金收入的5%提取，累計(jì)額達(dá)到當(dāng)年基金收入的30%時(shí)暫停提取。如遇突發(fā)重特大事故動(dòng)用省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金時(shí)，由市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出用款申請(qǐng)，省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳批準(zhǔn)后，將所需費(fèi)用撥付市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化上下聯(lián)動(dòng)，確保“基金上統(tǒng)、管理下沉”。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支后，省政府承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放主體責(zé)任；各市、縣（市、區(qū)）政府承擔(dān)擴(kuò)面征繳主體責(zé)任，落實(shí)本地區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放責(zé)任和基金管理等責(zé)任。

（二）明確部門職責(zé)。省人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的政策制定和組織實(shí)施。省財(cái)政廳負(fù)責(zé)牽頭編制基金預(yù)決算草案和財(cái)政專戶基金的及時(shí)歸集、劃撥。各級(jí)稅務(wù)部門及工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金征繳。省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)省本級(jí)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦和省級(jí)統(tǒng)籌基金管理，指導(dǎo)和規(guī)范全省工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。省人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳、省稅務(wù)局對(duì)各市工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳、待遇支付、基金管理等目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行年度考核，確保工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收、工傷職工應(yīng)保盡保和基金安全。

（三）防控基金風(fēng)險(xiǎn)。完善政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督四位一體的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，建立定期稽核抽檢制度，各級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)辦規(guī)程和財(cái)務(wù)紀(jì)律，完善內(nèi)控制度，依法對(duì)用人單位參保繳費(fèi)、待遇支付等情況進(jìn)行稽核，嚴(yán)厲打擊惡意騙保套保行為，杜絕基金跑冒滴漏。省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)各市、縣（市、區(qū)）工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、協(xié)議機(jī)構(gòu)管理、用人單位參保繳費(fèi)、待遇支付等情況每半年進(jìn)行一次抽檢，對(duì)基金監(jiān)管不力的市縣進(jìn)行通報(bào)、約談，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，確?；鸢踩暾?。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各級(jí)各部門要充分利用各類傳統(tǒng)媒體和新興媒體，廣泛宣傳實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌對(duì)防范化解基金風(fēng)險(xiǎn)、健全完善制度機(jī)制、保障工傷職工合法權(quán)益的重要意義，深入解讀工傷保險(xiǎn)政策措施，有效監(jiān)控處置輿情，引導(dǎo)全社會(huì)支持改革，為省級(jí)統(tǒng)籌平穩(wěn)實(shí)施營造良好的輿論氛圍。

各市在實(shí)施中遇到的重大情況要及時(shí)向省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局報(bào)告。





附件：山西省工傷保險(xiǎn)行 業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類與費(fèi)率表




 

山西省人力資源和社會(huì)保障廳

山西省財(cái)政廳

國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局

2019年12月18日

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