鄂政辦發(fā)〔2019〕49號(hào)《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案的通知》

湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案的通知







鄂政辦發(fā)〔2019〕49號(hào)

各市、州、縣人民政府，省政府各部門(mén)：

《湖北省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

湖北省人民政府辦公廳

2019年9月20日

湖北省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案

為進(jìn)一步建立健全公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

2019年，全省啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，初步建立考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系和信息化考核系統(tǒng)，探索建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。

到2020年，建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，分級(jí)診療和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善。

到2021年，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系進(jìn)一步健全，逐步擴(kuò)大公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍。

二、工作內(nèi)容

（一）實(shí)施范圍。全省三級(jí)公立醫(yī)院。按年度進(jìn)行，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度的1月1日起至12月31日止，可根據(jù)考核目的需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

（二）實(shí)施步驟。

1．醫(yī)院自查自評(píng)。自2020年起，每年1月底前，全省三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，完成上年度醫(yī)院績(jī)效情況分析評(píng)估，將上年度病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國(guó)家和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。

2．省級(jí)年度考核。2019年11月底前，省衛(wèi)生健康委完成2018年度全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，考核結(jié)果反饋醫(yī)院和各市（州）人民政府，及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布，并報(bào)送國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處和省政府。2020年起，每年2月底前完成上述工作。

（三）考核指標(biāo)體系。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)、社會(huì)效益等5個(gè)方面的指標(biāo)構(gòu)成。省衛(wèi)生健康委可結(jié)合實(shí)際適時(shí)對(duì)評(píng)分細(xì)則進(jìn)行調(diào)整。

1．醫(yī)療質(zhì)量。包括醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化、單病種質(zhì)量控制以及預(yù)約診療、門(mén)急診服務(wù)、患者等待時(shí)間等指標(biāo)。

2．運(yùn)營(yíng)效率。包括人力資源配比和人員負(fù)荷、經(jīng)濟(jì)管理、收支結(jié)構(gòu)、門(mén)診和住院患者次均費(fèi)用等指標(biāo)。

3．持續(xù)發(fā)展。包括人才隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)科研能力、人才結(jié)構(gòu)、科研成果臨床轉(zhuǎn)化、技術(shù)應(yīng)用和公共信用綜合評(píng)價(jià)等級(jí)指標(biāo)。

4．滿意度評(píng)價(jià)。醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度兩部分組成。

5．社會(huì)效益。包括政府指令性工作完成情況、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況以及依法執(zhí)業(yè)情況等。

（四）支撐體系。

1．統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)編碼。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局推行病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統(tǒng)一”要求，組織全省三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作，啟用全國(guó)統(tǒng)一編碼和名詞術(shù)語(yǔ)。

2．提高病案首頁(yè)質(zhì)量。指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院完成以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫(xiě)病案首頁(yè)，開(kāi)展病案首頁(yè)核查，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，確?？己藬?shù)據(jù)客觀真實(shí)。

3．建立考核信息系統(tǒng)。建立省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，與全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。以數(shù)據(jù)信息考核為主，利用“互聯(lián)網(wǎng)＋考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，必要時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。

三、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門(mén)（單位）要健全組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見(jiàn)效。省衛(wèi)生健康委牽頭組織對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核。組織、機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門(mén)（單位）要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，及時(shí)解決有關(guān)重大問(wèn)題。

（二）強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。各地、各有關(guān)部門(mén)（單位）要建立績(jī)效考核信息共享、結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。省衛(wèi)生健康委牽頭建立公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，制定績(jī)效考核辦法和指標(biāo)，規(guī)范程序、加強(qiáng)管理，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)緊密結(jié)合。發(fā)展改革部門(mén)將考核結(jié)果作為重大項(xiàng)目立項(xiàng)的重要依據(jù)?？萍疾块T(mén)制定引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展的科研扶持政策。財(cái)政和醫(yī)保部門(mén)結(jié)合考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。人力資源社會(huì)保障部門(mén)將考核結(jié)果作為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定的重要依據(jù)。組織部門(mén)將考核結(jié)果作為選拔任用三級(jí)公立醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

（三）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各地要全面落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，建立健全與考核結(jié)果掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助、績(jī)效工資總量核定、獎(jiǎng)懲任免等綜合措施，在清理甄別基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，不斷強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。積極推進(jìn)公立醫(yī)院以智慧醫(yī)院和電子病歷為抓手的信息化建設(shè)，完善信息集成與數(shù)據(jù)支撐長(zhǎng)效機(jī)制，確?？己藬?shù)據(jù)真實(shí)、科學(xué)。公立醫(yī)院要根據(jù)年度考核結(jié)果，調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委要會(huì)同相關(guān)部門(mén)，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，不斷完善三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)細(xì)則，逐步推開(kāi)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核。堅(jiān)持科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。




附件：三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)

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