黑政辦規(guī)〔2018〕34號《黑龍江省人民政府辦公廳關于印發(fā)黑龍江省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與使用激勵機制實施方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關于印發(fā)黑龍江省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與使用激勵機制實施方案的通知》










黑政辦規(guī)〔2018〕34號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與使用激勵機制實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

黑龍江省人民政府辦公廳

2018年6月8日

黑龍江省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

與使用激勵機制實施方案

根據(jù)《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號）精神，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大精神，認真落實省第十二次黨代會及省委十二屆二次全會部署，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以問題和需求為導向，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務和臨床醫(yī)學人才成長規(guī)律，堅持政府主導，發(fā)揮市場機制作用，立足基本省情，借鑒先進經(jīng)驗，堅持體制機制創(chuàng)新，改革完善適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度、使用激勵機制，為健康龍江建設提供全科醫(yī)學人才支撐。

（二）工作目標。到2020年，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，城鄉(xiāng)分布趨于合理，服務能力顯著增強，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系，各市地城鄉(xiāng)每萬名居民擁有至少2名合格的全科醫(yī)生；到2025年，各市地城鄉(xiāng)每萬名居民擁有至少3.5名合格的全科醫(yī)生；到2030年，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵機制更加完善，各市地城鄉(xiāng)每萬名居民擁有至少5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康龍江建設需求。

二、重點任務

（一）建立健全適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。

1.加強全科醫(yī)學學科建設。高等醫(yī)學院校要高度重視全科醫(yī)學學科建設，面向全體醫(yī)學類專業(yè)學生開展全科醫(yī)學教育和全科臨床見習實習。成立全科醫(yī)學教研室，開設全科醫(yī)學概論等必修課程，加強全科醫(yī)學及相關教學體系、職業(yè)前景等研究，為建成具有我省特點的全科醫(yī)學教育提供支撐。（省教育廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負責）

2.加強培訓基地建設。建設全科醫(yī)學師資培訓基地。哈爾濱醫(yī)科大學、黑龍江中醫(yī)藥大學、齊齊哈爾醫(yī)學院要建成全科醫(yī)學師資理論培訓基地，并依托附屬醫(yī)院及其領辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設理論和實踐一體化基地，承擔全省的全科骨干師資培訓。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負責）

建設全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。成立以省屬高等醫(yī)學院校為主的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學管理中心，負責附屬醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的教學管理。認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）要增加全科醫(yī)療診療科目，成立獨立的全科醫(yī)學科，以人才培養(yǎng)為目的，開展全科臨床、教學和科研工作，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負責）

建設助理全科醫(yī)生培訓基地。完善助理全科醫(yī)生培訓基地教育教學設施和學員住宿條件?，F(xiàn)有市級助理全科醫(yī)生培訓基地要帶動區(qū)域內(nèi)縣級綜合醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓工作。2018年，每家市級助理全科醫(yī)生培訓基地至少要協(xié)同1家縣級綜合醫(yī)院，2019年協(xié)同2-3家，到2020年基本實現(xiàn)以縣級綜合醫(yī)院為主、市級綜合醫(yī)院為上級指導的助理全科醫(yī)生培訓基地格局，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地全部退出助理全科醫(yī)生培訓。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負責）

發(fā)揮優(yōu)秀示范社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的優(yōu)勢，建設一批全科醫(yī)學基層實踐教學基地。（省衛(wèi)生計生委負責）

實行培訓基地動態(tài)管理。將全科專業(yè)建設和作用發(fā)揮情況作為全科醫(yī)學師資培訓基地、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、助理全科醫(yī)生培訓基地考核評估的核心指標。2018年上半年，未建成全科專業(yè)或建設不達標的要限期整改，2018年底前未建成全科專業(yè)或建設不達標的將取消培訓基地資格。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負責）

3.加強師資隊伍建設。充實全科醫(yī)學師資力量。各醫(yī)學院校、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、助理全科醫(yī)生培訓基地要制訂全科醫(yī)學師資隊伍建設規(guī)劃，提高全科專業(yè)所占比例。醫(yī)學院?？稍谒撠焻^(qū)域內(nèi)的全科醫(yī)學實踐教學基地聘請有教學潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔教學任務。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負責）

加強全科醫(yī)學師資培訓。依據(jù)國家標準制定并落實我省全科醫(yī)學師資培訓標準，實行雙導師制，由全科專業(yè)導師擔任指導教師，其他專業(yè)導師擔任帶教教師，提高教學意識和帶教能力。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負責）

調(diào)動全科醫(yī)學師資積極性。對醫(yī)學院校、培訓基地的全科醫(yī)學師資，在職稱評聘時給予傾斜，將教學業(yè)績納入績效考核，帶教經(jīng)歷和教學質(zhì)量作為職稱晉升重要因素。從事教學、臨床工作的全科醫(yī)生，在晉升全科醫(yī)學職稱時，單獨制定標準、單獨組織評審、單獨確定通過率。受聘醫(yī)學院校的帶教全科醫(yī)生，符合條件的可聘任相應的教師專業(yè)技術職務。在培訓基地內(nèi)部分配中，合理確定全科醫(yī)學醫(yī)務人員績效工資水平，適當加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、人社廳負責）

4.多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生。擴大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模。合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收名額，2018年、2019年、2020年全科專業(yè)招收數(shù)量分別達到當年總招收計劃的10%、15%和20%，并逐年增加。將全科專業(yè)招收任務完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地考核，并與財政補助資金掛鉤。繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓。對于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓的人員，委派單位要與其簽訂協(xié)議，對培訓期間待遇、培訓期滿后服務年限、違約處理辦法等進行約定。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、教育廳、中醫(yī)藥管理局負責）

擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓規(guī)模。二級及以上醫(yī)院有關?？漆t(yī)師均可參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。2018-2020年完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓4500名。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓，并有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學習，鼓勵具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、中醫(yī)藥管理局負責）

擴大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模。依托國家農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生（以下簡稱定向醫(yī)學生）免費培養(yǎng)項目，連續(xù)5年面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每年定向招生培養(yǎng)300名左右?？萍耙陨厢t(yī)學生。黑龍江中醫(yī)藥大學、牡丹江醫(yī)學院、齊齊哈爾醫(yī)學院重點開展本科層次的定向醫(yī)學生（全科方向）免費培養(yǎng)，黑龍江護理高等?？茖W校、大慶醫(yī)學高等?？茖W校重點開展?？茖哟蔚亩ㄏ蜥t(yī)學生（全科方向）免費培養(yǎng)。定向醫(yī)學生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓，可根據(jù)本人意愿和定向單位意見彈性規(guī)劃參加培訓的時間。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、教育廳、中醫(yī)藥管理局負責）

擴大全科專業(yè)研究生培養(yǎng)規(guī)模。2018年起，新增臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生招生計劃重點向全科專業(yè)傾斜，原則上應不低于總招生數(shù)量的20%。定向醫(yī)學生經(jīng)單位同意可報考全科專業(yè)研究生，與全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行一體化培養(yǎng)，并可享受讀研時間最多減免不超過2年的服務期，具體減免時間由定向單位與定向醫(yī)學生本人協(xié)商確定。由具有臨床醫(yī)學或中醫(yī)碩士專業(yè)學位授予資格的單位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建立協(xié)同教學關系，解決全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員取得碩士專業(yè)學位的問題。根據(jù)國家計劃，穩(wěn)妥推進全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點工作。（省教育廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負責）

5.鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學教育。2018年6月底前，依據(jù)國家指南研究制定我省全科醫(yī)學繼續(xù)教育指南。加快網(wǎng)絡數(shù)字化課程、課件、教材開發(fā)，大力發(fā)展遠程繼續(xù)教育，普及全科適宜技術，實現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育全覆蓋。積極開展基層全科醫(yī)生進修培訓和學歷提升教育。強化繼續(xù)醫(yī)學教育基地建設，依托哈爾濱醫(yī)科大學、黑龍江中醫(yī)藥大學建成省級繼續(xù)醫(yī)學教育中心，充分發(fā)揮縣級綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進修培訓中的作用。加強對全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復醫(yī)學知識與技能培訓，將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，鼓勵提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復、健康養(yǎng)老等服務。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、中醫(yī)藥管理局負責）

（二）全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。

1.改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，繼續(xù)推進醫(yī)療服務價格改革，體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務人員技術勞務價值。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與當?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼和高定工資政策，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，內(nèi)部績效工資分配可設立全科醫(yī)生津貼。（省人社廳、物價監(jiān)管局、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負責）

推進家庭醫(yī)生簽約服務，簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。通過開展個性化簽約服務獲得的收入，扣除直接成本后，70%由家庭醫(yī)生團隊自主分配，不計入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，不沖抵個人績效工資。加強簽約服務質(zhì)量考核，將服務對象健康狀況和居民滿意度納入考核指標，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊的簽約服務收入掛鉤，確保簽約服務質(zhì)量。（省人社廳、衛(wèi)生計生委、財政廳、中醫(yī)藥管理局負責）

鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生，各地要根據(jù)實際，在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜，可探索實行項目工資和協(xié)議工資制度。（省人社廳、衛(wèi)生計生委、財政廳、中醫(yī)藥管理局負責）

2.改革完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備。招聘不受報名人數(shù)與招聘崗位比例限制，對本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排，簡化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）。對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用）。以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘大學生在崗人數(shù)不少于3000人為原則，2018年補招197名醫(yī)學生，服務期滿，非全科醫(yī)學專業(yè)的免試直接參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓；2018-2020年為全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心招聘2500名本科及以上學歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，服務期滿，非全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)方向的全部參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓或全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。（省衛(wèi)生計生委、人社廳、編辦、財政廳、中醫(yī)藥管理局負責）

3.拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在臨床醫(yī)師隊伍建設中，對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待，落實工資等方面相關待遇。（省人社廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負責）

增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術崗位比例，重點向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜。經(jīng)過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格或注冊全科醫(yī)師后可提前一年晉升職稱。本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱?；鶎尤漆t(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績可不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重臨床實踐能力評價，考核其掌握全科醫(yī)學基本理論知識、常見病多發(fā)病診療、預防保健和提供基本公共衛(wèi)生服務的能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù)?；鶎尤漆t(yī)生申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。對“定向評價、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級專業(yè)技術崗位實行總量控制、比例單列。符合條件的可按照相關規(guī)定申報破格晉升“基層”高級職稱，不占高級崗位總量。承諾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作5年以上的醫(yī)療聯(lián)合體上級醫(yī)院全科醫(yī)生，其高級職稱在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作期間可不受結(jié)構(gòu)比例限制予以聘任。（省人社廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負責）

4.鼓勵社會力量舉辦全科診所。全科診所的設置不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。獲得全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)證書的全科醫(yī)生可開辦個體或合伙的全科診所，可在零售藥店內(nèi)設立全科診所。鼓勵全科診所為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務。符合條件的全科診所提供的簽約服務，在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。完善管理制度，對全科診所和公立醫(yī)療機構(gòu)的評審評價實行同等標準。鼓勵全科診所加入醫(yī)療聯(lián)合體并開展雙向轉(zhuǎn)診。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督，促進全科診所規(guī)范發(fā)展。（省衛(wèi)生計生委、人社廳、財政廳、中醫(yī)藥管理局、物價監(jiān)管局負責）

對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的非營利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策，政府通過購買服務的方式，引導其參與當?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務提供以及承接政府下達的相關任務，并逐步擴大購買范圍；對符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍；對具備條件的，可認定為全科醫(yī)生基層實踐基地，承擔全科醫(yī)生培養(yǎng)任務。對全科診所基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，有條件的地方可通過財政補助等方式給予適當支持。（省衛(wèi)生計生委、人社廳、財政廳、中醫(yī)藥管理局負責）

5.增強全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感。堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，實行以政府獎勵為導向、單位獎勵為主體、社會獎勵為補充的全科醫(yī)生獎勵辦法，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位。對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫(yī)生，按照有關規(guī)定給予表彰獎勵。在享受政府特殊津貼人員、杰出專業(yè)技術人才、先進工作者、五一勞動獎章獲得者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等推選和評選工作中，適當提高基層全科醫(yī)生比例。組織開展全科技能競賽等活動，對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當獎勵。（省衛(wèi)生計生委、人社廳、財政廳、中醫(yī)藥管理局負責）

（三）加強貧困、偏遠、民族地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設。

1.加快壯大貧困、偏遠、民族地區(qū)全科醫(yī)生隊伍。在定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)中，同等條件下對貧困、偏遠、民族地區(qū)人員可優(yōu)先錄取。畢業(yè)后按照協(xié)議，本科生重點補充到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，?？粕攸c補充到村衛(wèi)生室和艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓可免試錄取。充分利用遠程教育等信息化手段，面向貧困、偏遠、民族地區(qū)免費實施國家繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目。要加大縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)力度，縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過遠程教育等方式加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術指導和培訓。（省教育廳、衛(wèi)生計生委、財政廳、人社廳、中醫(yī)藥管理局負責）

2.開展全科醫(yī)生特崗計劃試點工作。在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)設置全科醫(yī)生特崗，將所聘全科醫(yī)生派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不受縣級公立醫(yī)療機構(gòu)崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例的限制，引導和鼓勵優(yōu)秀人才到基層從事全科醫(yī)療工作。到2020年，逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困、偏遠、民族地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全科醫(yī)生特設崗位聘期為4年，聘期內(nèi)享受所在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)同類人員工資待遇，所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準。鼓勵有關行業(yè)協(xié)會學會、高等院校和社會非營利組織等參與相關工作，鼓勵社會各界采取設立專項基金獎金、補助等方式，為特崗全科醫(yī)生提供支持。（省衛(wèi)生計生委、人社廳、財政廳、中醫(yī)藥管理局負責）

3.職稱晉升政策向貧困、偏遠、民族地區(qū)進一步傾斜。對長期扎根貧困、偏遠、民族地區(qū)農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格、取得中級職稱后在貧困、偏遠、民族地區(qū)農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認定，直接取得副高級職稱，取得的副高級職稱原則上應限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘任，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流動時，應取得全省統(tǒng)一的高級職稱。（省人社廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負責）

三、保障措施

（一）加強組織領導。各地、各有關部門要將改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度與使用激勵機制作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設健康龍江的關鍵環(huán)節(jié)和重大任務，加強組織領導，落實部門責任，積極協(xié)調(diào)配合，確保各項改革舉措落地見效。2018年6月底前，各市（地）要制定具體落實方案，并報省衛(wèi)生計生委備案。

（二）加強全科醫(yī)生注冊管理。凡全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓或全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格的人員，都要注冊或變更（加注）執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學專業(yè)”。二級以上醫(yī)院有關?？漆t(yī)師加注全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的，允許提供全科醫(yī)療服務。各級衛(wèi)生計生行政部門要及時做好轄區(qū)內(nèi)符合條件人員的加注或注冊全科醫(yī)學專業(yè)工作。

（三）深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行普通門診統(tǒng)籌按人頭付費。將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)保支付范圍。探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊，對于經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用。對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實行醫(yī)保總額付費，并加強考核，合理引導雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團隊在醫(yī)?？刭M方面的“守門人”作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

（四）加強經(jīng)費保障。各級政府要落實投入責任，同時鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（基地）加大經(jīng)費自籌力度，積極爭取社會支持，進一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度。嚴格資金監(jiān)管，各項補助經(jīng)費要專款專用，不得截留、挪用、擠占。

（五）強化督導評估。省衛(wèi)生計生委要會同有關部門加強政策培訓，對方案落實情況進行督導檢查和評估，及時總結(jié)推廣經(jīng)驗，選樹改革創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位。要將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策措施落實情況納入各級醫(yī)改目標責任考核，建立定期調(diào)研督導機制，及時研究解決實施中出現(xiàn)的問題和困難。

（六）加強宣傳引導。將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作融入健康龍江建設各項社會宣傳活動中，系統(tǒng)解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮的重要作用，增進醫(yī)學生、醫(yī)務人員、醫(yī)學教育工作者和社會公眾對全科醫(yī)生的了解，提高全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。

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