豫勞社醫(yī)療[2008]10號(hào)《河南省勞動(dòng)保障廳 河南教育廳關(guān)于駐鄭院校全日制大中專(zhuān)學(xué)生參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn)》

河南省勞動(dòng)保障廳、河南教育廳關(guān)于駐鄭院校全日制大中專(zhuān)學(xué)生參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn)

豫勞社醫(yī)療[2008]10號(hào)

鄭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、各駐鄭大中專(zhuān)院校：

為建立和完善社會(huì)保障體系，擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，保障大學(xué)生的基本醫(yī)療，現(xiàn)對(duì)駐鄭院校全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)大學(xué)生）參加鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、充分認(rèn)識(shí)全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大意義

黨和政府高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問(wèn)題，近年來(lái)，先后建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，2007年又啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架。鄭州市根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào)）和《河南省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（豫政〔2007〕68號(hào)）的部署，建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并將全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生納入了保障的范圍，充分體現(xiàn)了對(duì)廣大學(xué)生身體健康的關(guān)心愛(ài)護(hù)和對(duì)大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作的高度重視。目前，我省大中專(zhuān)院校在校學(xué)生主要依靠家庭提供醫(yī)療費(fèi)用，沒(méi)有制度保障，一旦得了大病，個(gè)人和家庭往往難以承受。在校大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將有助于從根本上解決他們得大病的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，能有效地降低因重大疾病給個(gè)人以及學(xué)校帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，為在校大學(xué)生的健康成才創(chuàng)造良好的環(huán)境，對(duì)于學(xué)生、家庭和學(xué)校都是一件大好事。

二、深刻理解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策精神

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的組成部分，是一項(xiàng)由政府和個(gè)人共同籌資、主要解決住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是政府舉辦的社會(huì)公益事業(yè)。大學(xué)生參保和就醫(yī)實(shí)行屬地管理，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)由所在地勞動(dòng)保障部門(mén)所屬的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。對(duì)駐鄭大中專(zhuān)學(xué)生參保的主要政策規(guī)定如下：

保障范圍。駐鄭的各類(lèi)高等院校（包括省屬、市屬的公辦、民辦、系統(tǒng)行業(yè)辦的普通高等院校，招收普通高等學(xué)歷教育全日制學(xué)生的成人高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生，高職高專(zhuān)學(xué)生，科研院所的非在職研究生等。

籌資方式。參保大學(xué)生按照規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，政府給予相應(yīng)的補(bǔ)助。按照鄭州市的規(guī)定，駐鄭大中專(zhuān)學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，其中個(gè)人繳納20元，財(cái)政補(bǔ)助80元。同時(shí)可參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，每人每年繳費(fèi)10元。

待遇支付。參保學(xué)生因病住院，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)定病種的門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用支出，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例支付。大學(xué)生放假回原籍期間、在外地實(shí)習(xí)期間發(fā)生的住院費(fèi)用，以及意外傷害也可按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。在一個(gè)自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額累計(jì)為60000元。連續(xù)繳費(fèi)的，最高支付限額相應(yīng)增加。此外，對(duì)大學(xué)生按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，用于在校期間普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

三、切實(shí)做好駐鄭院校全日制在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作

各駐鄭院校要積極宣傳國(guó)家和我省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的思想教育，提高大學(xué)生對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，組織動(dòng)員大學(xué)生積極參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)在校大學(xué)生的應(yīng)保盡保。要按照“社會(huì)保險(xiǎn)為主，商業(yè)保險(xiǎn)為輔”的原則，做好已參加商業(yè)保險(xiǎn)的大學(xué)生與參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接工作。各院校要設(shè)立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)大學(xué)生參保的有關(guān)工作，同時(shí)加強(qiáng)院校醫(yī)務(wù)部門(mén)的建設(shè)，做好大學(xué)生日常醫(yī)療衛(wèi)生工作。

鄭州市勞動(dòng)保障部門(mén)及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好大學(xué)生參保的組織實(shí)施工作，包括政策宣傳、參保登記、保費(fèi)收繳、就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算與審核報(bào)銷(xiāo)等各項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)。要根據(jù)大學(xué)生的特點(diǎn)，簡(jiǎn)化參保繳費(fèi)手續(xù)，規(guī)范管理服務(wù)規(guī)程，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，為大學(xué)生就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要將符合條件的院校醫(yī)院納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資源的合理利用。

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