國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2017〕31號《國家衛(wèi)生計生委財政部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的意見》

國家衛(wèi)生計生委財政部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的意見

國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2017〕31號

各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市衛(wèi)生計生委、財政廳（局）、中醫(yī)藥局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、財務(wù)局：

三級公立醫(yī)院建立總會計師制度是提高醫(yī)院經(jīng)濟活動科學(xué)化、精細化管理水平的重要舉措，有利于強化內(nèi)部控制、提高運營效益。根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《中華人民共和國總會計師條例》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和《財政部國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥局關(guān)于加強公立醫(yī)院財務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》（財社〔2015〕263號）、《事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行規(guī)定》（中辦發(fā)〔2015〕34號）、《中共中央組織部國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)〈公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法〉的通知》（中組發(fā)〔2017〕5號）等文件要求，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實際和衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，現(xiàn)就加快推進三級公立醫(yī)院建立統(tǒng)一規(guī)范的總會計師制度提出以下意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“四個全面”戰(zhàn)略布局為統(tǒng)領(lǐng)，深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會及全國衛(wèi)生與健康大會精神，加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展要求，以服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進衛(wèi)生計生事業(yè)科學(xué)發(fā)展為宗旨，堅持公開、競爭、擇優(yōu)原則，培養(yǎng)和選拔具有扎實專業(yè)理論背景和豐富工作經(jīng)驗、熟悉國家財經(jīng)法律法規(guī)和醫(yī)院經(jīng)濟管理的高端人才，建立完善的公立醫(yī)院總會計師制度，保障總會計師依法行使職權(quán)，充分發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導(dǎo)作用。

（二）發(fā)展目標。

2017年底，所有縣和前四批城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市的三級公立醫(yī)院必須設(shè)置總會計師崗位；2018年底，全國所有三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。其他有條件的公立醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置總會計師崗位。

——健全總會計師選拔機制。結(jié)合衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展實際和需求，建立健全科學(xué)選拔機制，強化組織實施，規(guī)范選拔流程，嚴格選拔標準，公平公正選拔德才兼?zhèn)淙瞬拧７餐ㄟ^國家和地方財政、衛(wèi)生計生等部門組織領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計劃考核的，同等條件下優(yōu)先選拔為總會計師。

——健全總會計師使用機制?？倳嫀熓轻t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成員，凡設(shè)立總會計師的醫(yī)院不得設(shè)置與其職權(quán)重疊的副職。落實總會計師職責(zé)、權(quán)限，保障總會計師參與醫(yī)院重要經(jīng)濟事項分析和決策，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，促進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理效能的提高。

——健全總會計師考評機制。建立完善總會計師考評制度，對任職期間的履職情況進行評價，結(jié)合考評結(jié)果予以獎懲。

二、總會計師的職責(zé)

總會計師協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟和運營工作，對院長負責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，依據(jù)國家法律法規(guī)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的經(jīng)濟管理和會計核算工作，參與醫(yī)院重大財務(wù)、經(jīng)濟事項的決策并對執(zhí)行情況進行監(jiān)督。具體職責(zé)如下：

（一）負責(zé)組織本醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，遵守財經(jīng)紀律，加強財務(wù)管理和監(jiān)督，保護國家財產(chǎn)。

1. 建立健全制度，組織制定本醫(yī)院財務(wù)管理制度、會計核算制度、內(nèi)部控制制度及經(jīng)濟管理制度等；

2.進行財務(wù)管理，包括全面預(yù)算管理、籌資管理、資本管理、資金管理、成本控制、績效評估等；

3.編制和執(zhí)行預(yù)算、財務(wù)收支計劃、信貸計劃，擬訂資金籌措和使用方案，有效地使用資金；

4.開展會計核算，編制財務(wù)報告，總會計師對醫(yī)院財務(wù)會計工作的合法性、合規(guī)性和會計資料的真實性、準確性和完整性承擔(dān)主管責(zé)任；

5. 強化經(jīng)濟分析，利用財務(wù)會計資料進行分析，研究并督促醫(yī)院有關(guān)部門依法依規(guī)增收節(jié)支、提高效益、防范風(fēng)險；

6. 加強資產(chǎn)管理，組織清產(chǎn)核資，提高使用效益，維護資產(chǎn)安全；

7. 加強內(nèi)部審計，組織落實審計意見，監(jiān)督執(zhí)行審計決定。

（二）對醫(yī)院的運營管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、基本建設(shè)以及資本運營等重大事項發(fā)揮監(jiān)督和決策支撐作用。

1. 參與醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、重大財經(jīng)管理活動和重要經(jīng)濟問題的分析和決策；

2. 參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議的研究、審查；

3. 參與新業(yè)務(wù)開展、技術(shù)創(chuàng)新、科技研究、服務(wù)價格、工資福利等方案的制定。

（三）承辦院長交辦的其他工作。

三、總會計師的權(quán)限

總會計師具有有效履行職責(zé)的工作權(quán)限，具體包括：

（一）組織醫(yī)院財務(wù)、經(jīng)管、價格、審計、基建、醫(yī)保、物資、信息等各職能部門，開展經(jīng)濟核算、財務(wù)會計和成本管理方面的工作。

（二）醫(yī)院預(yù)算和決算、財務(wù)收支計劃、成本和費用計劃、投融資計劃、物資采購計劃、財務(wù)專題報告和財務(wù)會計報告等應(yīng)當經(jīng)總會計師簽署。

（三）醫(yī)院重大或特定經(jīng)濟活動的財務(wù)收支，以及大額資金使用，建立由總會計師與醫(yī)院院長聯(lián)簽制度。

（四）涉及財務(wù)收支的經(jīng)濟合同、經(jīng)濟協(xié)議等須經(jīng)總會計師會簽。

（五）對醫(yī)院財會機構(gòu)的設(shè)置和會計人員的配備、會計專業(yè)技術(shù)職務(wù)的設(shè)置和聘任提出方案，對財會機構(gòu)負責(zé)人的任免、考核提出意見；組織會計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核；支持會計人員依法行使職權(quán)。

（六）參與擬定醫(yī)院年度運營目標、中長期發(fā)展規(guī)劃等。

（七）對醫(yī)院重大決策、財經(jīng)法規(guī)、內(nèi)部控制、經(jīng)濟事項等的執(zhí)行情況進行監(jiān)督。

（八）對違反國家財經(jīng)法律、法規(guī)、方針、政策、制度和有可能在經(jīng)濟上造成損失、浪費以及涉嫌非法集資的行為，有權(quán)制止或糾正。制止或糾正無效時，可向醫(yī)院院長反映，并提請院務(wù)會議集中研究；情況嚴重時，應(yīng)當按照《中華人民共和國會計法》有關(guān)規(guī)定，移送有權(quán)處理的部門處理。

四、總會計師的任免

（一）總會計師原則上應(yīng)當具有大學(xué)本科以上文化程度，同時具備以下任職條件：

1. 政治素質(zhì)及思想道德要求。堅持馬克思主義指導(dǎo)思想，堅定共產(chǎn)主義遠大理想和中國特色社會主義共同理想，注重政治理論學(xué)習(xí)，自覺強化政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅持原則、廉潔奉公、誠實守信、客觀公正，具有擔(dān)當精神。

2. 專業(yè)能力及工作年限要求。熟悉財經(jīng)法規(guī)，精通會計、財務(wù)、審計、金融、稅法等專業(yè)知識，并具備下列條件之一：具備財經(jīng)類高級專業(yè)技術(shù)資格，或者具有注冊會計師資格并從事財務(wù)會計工作5年以上；取得會計師任職資格后，主管一個單位或者單位內(nèi)一個重要方面財務(wù)會計工作的時間不少于3年；從事財務(wù)、會計、審計、資產(chǎn)等管理工作不少于15年，擔(dān)任經(jīng)濟管理部門主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)3年以上。

3. 綜合管理能力要求。具備全面、扎實的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)知識，熟悉行業(yè)情況。具備較強的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、創(chuàng)新能力和財務(wù)管理能力。

4. 其他要求。身體健康，能夠勝任本職工作，符合《事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行規(guī)定》（中辦發(fā)〔2015〕34號）、《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》（中組發(fā)〔2017〕5號）規(guī)定的其他任職資格要求。

（二）總會計師的選拔、任用，由主管機關(guān)（部門）黨委（黨組）或者組織（人事）部門按照干部管理權(quán)限任命或者聘任。任免前，應(yīng)當征求同級財政部門、衛(wèi)生計生部門和醫(yī)院主要負責(zé)人的意見。有條件的地區(qū)可實行總會計師委派制。

（三）總會計師實行任期制，任期年限一般與醫(yī)院院長任期年限一致。實行委派制的醫(yī)院，任期年限由相關(guān)部門協(xié)商確定。

（四）免職或者解聘程序與任命或者聘任程序相同。

五、總會計師的獎懲

（一）總會計師在工作中成績顯著，有下列情形之一的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予獎勵：

1.在加強財務(wù)會計管理、應(yīng)用現(xiàn)代化會計方法和技術(shù)手段、提高財務(wù)管理水平和經(jīng)濟效益方面取得顯著成績的；

2.在組織經(jīng)濟核算、控制成本費用、提高資金使用效益等方面取得顯著成績的；

3.在維護國家財經(jīng)紀律、抵制違法行為、保護國家財產(chǎn)、防止或者避免國家財產(chǎn)遭受重大損失方面有突出貢獻的；

4.在廉政建設(shè)方面事跡突出的；

5.有其他突出成績的。

（二）總會計師未能勤勉盡責(zé)，工作中有下列情形之一的，應(yīng)當區(qū)別情節(jié)輕重，依照國家有關(guān)規(guī)定給予處分或處罰：

1.違反法律、法規(guī)、方針、政策和財經(jīng)制度，造成財會工作嚴重混亂的；

2.對截留應(yīng)當上交國家的收入，濫發(fā)獎金、津貼補貼，揮霍浪費國家資財，損害國家利益的行為，不抵制、不制止、不報告，致使國家利益遭受損失的；

3.在其主管的工作范圍內(nèi)發(fā)生嚴重失誤，或者由于玩忽職守，致使醫(yī)院或者國家利益遭受損失的；

4.以權(quán)謀私，弄虛作假，徇私舞弊，致使醫(yī)院或者國家利益遭受損失，或者造成惡劣影響的；

5.有其他瀆職行為和嚴重錯誤的。

六、加強組織實施

（一）提高思想認識。各地要充分認識建立總會計師制度的重要性和緊迫性。當前公立醫(yī)院特別是三級醫(yī)院收支規(guī)模不斷增加，經(jīng)濟活動日益復(fù)雜，深化醫(yī)改和財稅體制改革對醫(yī)院經(jīng)濟管理提出了更高要求。建立以總會計師為核心的高素質(zhì)、專業(yè)化隊伍，是加強醫(yī)院管理、決策、監(jiān)督的現(xiàn)實需要，是推進各項改革政策落實的緊迫要求，各地要將這項制度建設(shè)擺上重要議事日程，采取有力措施抓好落實。

（二）落實推進責(zé)任。各地要積極推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度，確?？倳嫀熂皶r到位。同時，結(jié)合當?shù)貙嶋H，把設(shè)立總會計師情況及其履職履責(zé)能力評價作為大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院等級評審以及醫(yī)改等評審評價的重要指標。

（三）加強考核評估。各地要建立醫(yī)院總會計師考核評估機制。對認真履行職責(zé)、成績突出的，給予表彰獎勵；對不稱職的及時進行調(diào)整或提出調(diào)整建議。

（四）健全培養(yǎng)機制。各地要通過學(xué)歷教育與繼續(xù)教育相結(jié)合、崗位鍛煉與脫產(chǎn)集訓(xùn)相結(jié)合、境內(nèi)學(xué)習(xí)與境外深造相結(jié)合、自主培養(yǎng)與合理引進相結(jié)合等多種形式，加強總會計師和后備儲備人才的培養(yǎng)培訓(xùn)，全面提高職業(yè)道德水平、領(lǐng)導(dǎo)能力、管理水平和專業(yè)勝任能力，實現(xiàn)總會計師能力持續(xù)提升、后備人才儲備充足、梯隊建設(shè)完善。

（五）營造工作環(huán)境。各地要廣泛宣傳醫(yī)院建立總會計師制度的政策措施、目標任務(wù)和重要意義，樹立宣傳典型經(jīng)驗、做法和成效，形成全行業(yè)重視、支持的良好氛圍。
 

國家衛(wèi)生計生委

財政部

國家中醫(yī)藥管理局

2017年5月19日

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