豫政辦〔2016〕133號《河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》

河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知

 

豫政辦〔2016〕133號

 

 

各省轄市、省直管縣(市)人民政府,省人民政府各部門:

省衛(wèi)生計生委、民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、國土資源廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、教育廳、老齡辦、中醫(yī)管理局制定的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真貫徹落實。
 

 

河南省人民政府辦公廳

2016年8月2日

 

關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見

省衛(wèi)生計生委 省民政廳 省發(fā)展改革委

省財政廳 省人力資源社會保障廳 省國土資源廳 省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳

省教育廳 省老齡辦 省中醫(yī)管理局

(2016年6月28日)

 

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)等文件精神,進一步推進我省醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,結(jié)合我省實際,制定本實施意見。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導(dǎo),以推進健康中原建設(shè)和滿足城鄉(xiāng)老年人基本醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),充分發(fā)揮政府引導(dǎo)、社會參與和市場驅(qū)動作用,統(tǒng)籌全省醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)等各方資源,創(chuàng)新體制機制,加強部門協(xié)同配合,打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策通道,加快推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)銜接融合,實現(xiàn)資源共享、功能互補,逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)、高效便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。

(二)發(fā)展目標(biāo)。

1.2016年,鄭州市、洛陽市、濮陽市、蘭考縣、長垣縣、臨潁縣、湯陰縣、商城縣在全市(縣)范圍開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點,其他省轄市結(jié)合實際至少選擇1個縣(市、區(qū))開展試點,每個試點省轄市、縣(市、區(qū))選擇1—2家符合條件的城市二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。到2017年,各省轄市50%以上的縣(市、區(qū))和一半以上的省直管縣(市)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立,符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成,建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu),逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)能力。全省80%以上的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、導(dǎo)診、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道;50%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),老年人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。護理型床位占養(yǎng)老床位的比例達到10%左右。

2.到2018年年底,全省所有縣(市、區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本具備為入住養(yǎng)老機構(gòu)(含居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老)老年人提供健康管理服務(wù)的能力,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能更加完善,與醫(yī)療機構(gòu)合作更加緊密,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式更加成熟。到2020年,基本建立符合我省實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系,醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享,覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)、高效便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升,基本實現(xiàn)居家老年人人手一張居民健康卡。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),護理型床位占養(yǎng)老床位的比例達到30—40%,基本適應(yīng)我省老年人口養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求。老年醫(yī)療護理人才培養(yǎng)機制進一步健全,人才隊伍得到持續(xù)保障。

二、重點任務(wù)

(一)統(tǒng)籌加強城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。各地要結(jié)合國家和我省醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)發(fā)展規(guī)劃,合理編制醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和空間布局專項規(guī)劃,合理布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源。鼓勵和引導(dǎo)各級政府、社會資本結(jié)合城鄉(xiāng)規(guī)劃對閑置的學(xué)校、企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體房屋及其他可利用的社會資源進行整合和改造,用于醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。新建養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)要嚴格按照城市規(guī)劃相關(guān)規(guī)范要求,配套建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)設(shè)施。

統(tǒng)籌全省醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,積極推動老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),重點加強中西醫(yī)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)建設(shè),公立醫(yī)療資源豐富的地方可積極穩(wěn)妥地將部分閑置床位較多的公立醫(yī)院、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),為慢性病、老年病、大病恢復(fù)期、腫瘤、心腦血管疾病等老年患者提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù),逐步建成以老年基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為基礎(chǔ)的多層次醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。提高醫(yī)療機構(gòu)為老年患者服務(wù)的能力,鼓勵和引導(dǎo)有條件的二級以上醫(yī)療機構(gòu)(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)開設(shè)老年病科,增設(shè)老年醫(yī)療養(yǎng)護床位,做好老年慢性病防治和康復(fù)護理等相關(guān)工作。

支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和具備條件的縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)展康復(fù)、護理、臨終關(guān)懷等老年醫(yī)療護理服務(wù)特色科室,鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷病床,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才、設(shè)備、技術(shù)等服務(wù)能力建設(shè),逐步提升其預(yù)防、診治老年病、慢性病的服務(wù)能力,滿足老年患者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

醫(yī)療機構(gòu)面向老年人開展集中居住和照料服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》(民政部令第48號)規(guī)定,申請養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,民政部門予以優(yōu)先受理。符合設(shè)立條件的,自受理設(shè)立申請后10個工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證。

(二)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制。鼓勵和引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂協(xié)議,結(jié)為定點對口服務(wù)單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體,建立健全協(xié)作機制,本著互利互惠原則,明確雙方責(zé)任義務(wù),開展多種形式的合作。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用專業(yè)的醫(yī)護團隊和設(shè)施設(shè)備為簽訂協(xié)議的養(yǎng)老機構(gòu)提供持續(xù)、綜合的醫(yī)療康復(fù)護理服務(wù)。大力支持各地通過建設(shè)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式,整合醫(yī)療、康復(fù)、護理和養(yǎng)老資源,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道,為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、健康咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù),確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。將醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通預(yù)約就診綠色通道情況納入我省大型醫(yī)院巡查和各地衛(wèi)生計生委日常考核內(nèi)容。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可納入全省分級診療體系,作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護理場所。醫(yī)院恢復(fù)期需要康復(fù)護理的病人或慢性病病人按規(guī)定可轉(zhuǎn)診到符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵二級以上醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。

落實我省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條措施,醫(yī)療機構(gòu)門診設(shè)置老年人服務(wù)專用窗口,為老年患者提供輪椅、陪診、陪檢和代交費、取藥等服務(wù),免費為老年患者測量血壓、體溫、脈搏和提供飲用水等服務(wù)。

(三)支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,按相關(guān)規(guī)定申請開辦的老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機構(gòu),優(yōu)先納入《河南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)先予以審核批準(zhǔn),并加大政策支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)為門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護理站的,養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生計生部門申請設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)在受理設(shè)置申請后10個工作日內(nèi)給予是否同意設(shè)置的批復(fù)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)要符合法律、法規(guī)和衛(wèi)生計生部門、中醫(yī)管理部門的有關(guān)規(guī)定,符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定由相關(guān)部門實施準(zhǔn)入和管理,依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)符合條件的,可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,并根據(jù)其執(zhí)業(yè)地點及機構(gòu)級別等確定城鄉(xiāng)醫(yī)保補償級別。

鼓勵符合條件的醫(yī)師及專業(yè)人員,特別是有專業(yè)特長的離退休醫(yī)師依法在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開辦個體診所。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)規(guī)范開展?fàn)I養(yǎng)、疾病預(yù)防、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。鼓勵二級及以上醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,通過托管、對口支援、納入醫(yī)聯(lián)體等多種方式幫扶醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu),定期選派技術(shù)骨干和管理團隊,幫助提高其技術(shù)水平和管理水平。將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)具備條件的醫(yī)療機構(gòu)納入全省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援幫扶計劃。

(四)推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的無縫對接。發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展為老年人建立健康檔案,并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù),到2020年,65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合,與老年人家庭簽訂服務(wù)協(xié)議,建立契約式服務(wù)關(guān)系,為老年人提供連續(xù)性、便捷高效的健康管理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人,提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理、中醫(yī)保健等服務(wù)。

提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務(wù)的能力,發(fā)展改革(價格)、衛(wèi)生計生、民政、人力資源社會保障等有關(guān)部門要研究制定失能老人居家醫(yī)療、護理服務(wù)目錄和收費標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范為居家老年人提供醫(yī)療和護理服務(wù)項目,經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保部門評審、評估后,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)醫(yī)保支付范圍。鼓勵志愿者為行動不便的老年人提供門診、住院陪同服務(wù)。

(五)支持養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先開展中醫(yī)藥健康服務(wù)。充分發(fā)揮我省中醫(yī)藥資源優(yōu)勢,大力發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老機構(gòu),推動中醫(yī)醫(yī)院與老年病醫(yī)院、護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等合作協(xié)作,鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,開展老年病、慢性病防治和康復(fù)護理,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。支持中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)深層次合作,在養(yǎng)老機構(gòu)積極開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院(含中醫(yī)診所)與老年人建立契約服務(wù)關(guān)系,開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢,為老年人提供養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識、中藥調(diào)護、保健品消費指導(dǎo)等服務(wù)。開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品,支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)藥文化科普專欄,普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。

(六)鼓勵社會力量興辦新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。各地要認真貫徹落實《河南省人民政府關(guān)于進一步完善社會辦醫(yī)支持政策的意見》(豫政〔2014〕54號)和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進一步促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的意見》(豫政辦〔2016〕29號)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時,給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則,凡符合規(guī)劃條件和具有準(zhǔn)入資質(zhì)的,不得以任何理由限制,凡是法律、法規(guī)沒有明令禁入的,都要向社會資本開放。支持各地采用政府和社會資本合作(PPP)模式舉辦各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求,通過市場化運作方式,舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式,優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。將社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先納入省級高成長服務(wù)業(yè)(健康服務(wù)業(yè))專項引導(dǎo)資金扶持項目。整合審批環(huán)節(jié),明確并縮短審批時限,鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。對社會資本舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的基本建設(shè)項目一律實行備案制。

支持各地規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老社區(qū),重點引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療養(yǎng)老資源或大型企業(yè)集團、戰(zhàn)略投資者,發(fā)展具有優(yōu)質(zhì)服務(wù)、先進管理模式的高端醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)。引導(dǎo)社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)向高水平、規(guī)?；?、網(wǎng)絡(luò)化、品牌化、連鎖化方向發(fā)展,發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療養(yǎng)老管理集團。支持各地依據(jù)城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū),融合發(fā)展老年醫(yī)療康復(fù)輔具、老年健康食品用品、保健理療等研發(fā)、生產(chǎn)和加工企業(yè)。支持企業(yè)圍繞老年人的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、生活照料、精神慰藉等方面需求,積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、理療、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。鼓勵企業(yè)開發(fā)符合老年人需求的智能化、低成本的結(jié)構(gòu)替代、功能代償、技能訓(xùn)練等康復(fù)輔具。

三、支持政策和保障措施

(一)加強規(guī)劃布局,落實用地保障。各級政府要在城市總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要,優(yōu)化用地規(guī)劃布局,擴大用地供給,優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)用地。在新、舊城區(qū)老年人集中居住區(qū)域按比例規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)用地。2016年年底前各試點地區(qū)完成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃編制。各地要制定出臺社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老設(shè)施產(chǎn)權(quán)移交管理辦法,新建小區(qū)開發(fā)建設(shè)和舊城改造小區(qū)要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施優(yōu)先納入公建配套方案同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公益性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的建設(shè)用地,經(jīng)依法批準(zhǔn),可使用集體所有土地。在符合規(guī)劃的前提下,各地可將依法處置后政府收回的城市閑置工業(yè)用地和社會公益用地,優(yōu)先安排用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目,對使用存量建設(shè)用地的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目,優(yōu)先予以辦理供地手續(xù)。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地;對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地,養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的,應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管,嚴禁改變用途。

(二)加強人才隊伍建設(shè)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等急需緊缺人才納入全省衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和全省基層衛(wèi)生人才工程,進一步加大引進培養(yǎng)和在職培訓(xùn)力度。探索建立省、市兩級老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等實訓(xùn)基地,加強相關(guān)人才培訓(xùn)工作。做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接工作,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,鼓勵醫(yī)護人員和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)工作、輪崗服務(wù)或多點執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人員進修輪訓(xùn)機制,促進人才有序流動。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、評先評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等對待。積極探索創(chuàng)新養(yǎng)老護理人員培養(yǎng)機制和培養(yǎng)模式,研究制定定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對性培養(yǎng)政策,加強專業(yè)技能培訓(xùn),全面提高養(yǎng)老護理人員專業(yè)技能,大力推進養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。推進院校醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求的緊密銜接,教育部門要大力支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、中醫(yī)、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。有關(guān)就業(yè)補貼政策要向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合崗位傾斜。

(三)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策,探索建立多層次長期照護保障體系。進一步開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,鼓勵有條件的地方探索建立長期護理保險制度,積極探索多元化的保險籌資模式,保障老年人長期護理服務(wù)需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品。建立健全長期照護項目內(nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機制,探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護服務(wù)提供體系。

逐步完善城鄉(xiāng)醫(yī)保支付政策,落實將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策,為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。探索逐步提高城鄉(xiāng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次。在省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,探索老年人跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算,為老年人異地就醫(yī)提供方便。各地要盡快出臺具體支持政策,積極探索開展居家醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)、家庭病床等保險服務(wù),鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)積極參與,保費由政府補助、彩票公益金資助、服務(wù)機構(gòu)和個人交費等多方共擔(dān),切實保障基層醫(yī)療衛(wèi)生養(yǎng)老機構(gòu)等服務(wù)組織和服務(wù)人員的合法權(quán)益。

(四)完善投融資、財稅和價格支持政策。逐步完善促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的多層次金融組織體系,鼓勵金融機構(gòu)按照風(fēng)險可控、商業(yè)可持續(xù)原則加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的支持力度,創(chuàng)新適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)特點的金融產(chǎn)品、信貸產(chǎn)品和服務(wù)。積極拓寬有利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的多元化融資渠道,支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)上市融資和發(fā)行債券。支持政策性擔(dān)保機構(gòu)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)融資進行擔(dān)保。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)利用境外直接投資、國際組織和外國政府優(yōu)惠貸款、國際商業(yè)貸款,大力引進專業(yè)管理人才和管理模式。對連鎖經(jīng)營的營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)企業(yè)實行企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)。

鼓勵各地建立醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金,用于醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目的種子資金、股權(quán)投資等方面。研究出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)融資貼息、倒貸周轉(zhuǎn)金、非營利性醫(yī)療養(yǎng)老資本退出等政策。支持有條件的地方積極探索通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展。積極推進政府購買基本醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù),逐步擴大購買服務(wù)范圍,完善購買服務(wù)內(nèi)容,各類經(jīng)營主體平等參與。加大社會福利彩票公益金對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持力度,省、市、縣級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要優(yōu)先支持建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)和發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)用水、用電、用氣、用熱按居民生活類價格政策執(zhí)行,實行階梯收費的按最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,實行水、電、氣、熱轉(zhuǎn)供的按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)單獨計費核算。公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格按國家和我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。

(五)強化信息支撐。各地要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化服務(wù)納入當(dāng)?shù)刂腔鄢鞘?、信息惠民工?加快居民健康卡普及應(yīng)用,以居民健康卡為媒介,以信息化建設(shè)為依托,實現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。整合衛(wèi)生計生、民政等部門信息資源,加強頂層設(shè)計,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,依托人口健康云平臺和12349居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺,利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等,推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接,實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。推進信息平臺與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有效連接,為居家或社區(qū)老年人提供緊急呼叫、康復(fù)護理指導(dǎo)、健康咨詢、健康管理、健康監(jiān)測等服務(wù)。加快發(fā)展數(shù)字化醫(yī)院,建設(shè)全省遠程醫(yī)療和健康監(jiān)護系統(tǒng),支持醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù),鼓勵二、三級醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷等服務(wù)。鼓勵各地探索開展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式,提高服務(wù)的便捷性和針對性。

四、組織實施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要高度重視,把推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置,納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,及時制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合,落實和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。各地發(fā)展改革部門(價格部門)要將推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,抓緊完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)的價格體系和政策,合理核定有關(guān)價格,落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)用水、氣、電、熱按居民生活類價格執(zhí)行政策。各地衛(wèi)生計生(中醫(yī)管理)、民政和發(fā)展改革部門要加強養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接,加強在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作,制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強監(jiān)管。各地財政部門要落實相關(guān)投入政策,積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。各地人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和服務(wù)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍和基金支付范圍。各地衛(wèi)生計生(中醫(yī)管理)部門要會同有關(guān)部門研究制定居家醫(yī)療服務(wù)、家庭病床等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)療糾紛處理辦法。各地國土資源部門要切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的土地供應(yīng)。各地城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施的用地布局。各地老齡工作部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。中醫(yī)管理部門要研究制定中醫(yī)相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并加強監(jiān)管,加強中醫(yī)適宜技術(shù)推廣,加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng),做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。

(二)抓好試點示范。各試點地區(qū)要積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點,結(jié)合實際積極探索促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式,規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目,積累經(jīng)驗、逐步推開,省直有關(guān)部門要結(jié)合各自職能對各地特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目給予政策扶持。省衛(wèi)生計生(中醫(yī)管理)、民政部門要會同相關(guān)部門密切跟蹤各地進展,細化有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),幫助解決試點中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,完善相關(guān)政策措施。

(三)加強考核督查。省衛(wèi)生計生、民政部門要會同有關(guān)部門建立以落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)無縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評估體系,加強績效考核,確保如期實現(xiàn)工作目標(biāo)。2016年10月底前,各試點地區(qū)要按照本實施意見精神,制訂具體實施方案,落實牽頭部門,明確時間表、路線圖,積極穩(wěn)妥實施。省衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關(guān)部門要加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督查,定期通報各地工作進展情況,確保各項政策措施落到實處。
 

 

附件:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點任務(wù)分工方案

 

 

 
 
 

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本文關(guān)鍵詞： 豫政辦, 河南省, 辦公廳, 衛(wèi)生計生委, 醫(yī)療衛(wèi)生, 養(yǎng)老服務(wù), 實施意見, 通知