豫政辦〔2016〕32號《河南省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門河南省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）的通知》

河南省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門河南省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）的通知

豫政辦〔2016〕32號

 
各市、縣人民政府,省人民政府各部門:

省衛(wèi)生計生委、綜治辦、發(fā)展改革委、教育廳、公安廳、民政廳、司法廳、財政廳、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障廳、殘聯(lián)、醫(yī)改辦制定的《河南省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016—2020年)》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
 

河南省人民政府辦公廳

2016年3月25日

 

河南省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）

省衛(wèi)生計生委 省綜治辦 省發(fā)展改革委 省教育廳省公安廳 省民政廳 省司法廳 省財政廳 省食品藥品監(jiān)管局  省人力資源社會保障廳 省殘聯(lián) 省醫(yī)改辦

(2016年2月22日)

為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》,加強(qiáng)精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,結(jié)合我省實(shí)際,制定本規(guī)劃。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神,認(rèn)真實(shí)施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》,以健全服務(wù)體系為抓手,以加強(qiáng)患者救治管理為重點(diǎn),以維護(hù)社會和諧為導(dǎo)向,統(tǒng)籌各方資源,完善工作機(jī)制,著力提高服務(wù)能力與水平,健全患者救治救助制度,保障患者合法權(quán)益,維護(hù)公眾身心健康,推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

(二)總體目標(biāo)。到2020年,形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。健全與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系,基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營造理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍,提高全社會對精神衛(wèi)生重要性的認(rèn)識,促進(jìn)公眾心理健康,推動社會和諧發(fā)展。

(三)具體目標(biāo)。

1.精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善。省、市、縣三級普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制。到2017年年底,70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組;到2020年年底,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組。

2.精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)基本健全。建立健全以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的全省精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)人口多且市級機(jī)構(gòu)覆蓋不到的縣(市、區(qū))可根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),其他縣(市、區(qū))至少在一所符合條件的綜合性醫(yī)院設(shè)立精神科或與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合設(shè)立精神科。建立省級與市、縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)間以及精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制。積極探索通過政府購買服務(wù)方式鼓勵社會力量參與相關(guān)工作。

3.精神衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺狀況得到初步緩解。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等形式,有計劃地增加精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量,2020年年底達(dá)到2.8人/10萬人口?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求安排專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。各地要建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍,合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師,探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作者和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。

4.嚴(yán)重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。掌握嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量,登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上,精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上,患者肇事肇禍案(事)件特別是命案顯著減少,有肇事肇禍行為的患者依法及時得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。各級政府和衛(wèi)生計生部門要制定切實(shí)可行的重大疾病救助方案,將符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助范圍。

5.常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認(rèn)識和主動就醫(yī)意識普遍提高,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。市級以上專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治,每個省轄市至少開通一條心理援助熱線電話,所有省轄市要建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍;發(fā)生突發(fā)事件時,均能根據(jù)需要及時、科學(xué)開展心理援助工作。

6.精神障礙康復(fù)工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。到2020年年底,70%以上的縣(市、區(qū))要設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作。在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)工作的縣(市、區(qū)),50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

7.精神衛(wèi)生工作的社會氛圍顯著改善。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達(dá)到70%、50%。高等院校要設(shè)立心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)中心(室)并配備專職教師,中小學(xué)要按照教育部的相關(guān)要求設(shè)立心理輔導(dǎo)室并配備專職或兼職教師,在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達(dá)到80%。

二、主要任務(wù)

(一)全面推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙救治救助。

1.加強(qiáng)患者登記報告。各級衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位要加強(qiáng)協(xié)作,全方位、多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告工作。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理制度,按要求報告確診的嚴(yán)重精神障礙患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的確診嚴(yán)重精神障礙患者要及時登記,并錄入國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。

2.加強(qiáng)患者服務(wù)管理。各地要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,建立醫(yī)院社區(qū)一體化的服務(wù)模式,精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)逐步建立健全由精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師、康復(fù)師、社會工作者組建的多功能服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

對精神障礙患者實(shí)施個案管理。個案管理團(tuán)隊(duì)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神病防治人員、護(hù)士、全科醫(yī)師和基層人員(居〔村〕委會干部、民政機(jī)構(gòu)工作人員、民警、助殘員、志愿者等)組成,有條件的地方可引入心理治療師、康復(fù)師和社會工作者。

推行“病重治療在醫(yī)院、康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式。城市二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(或縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)常見及輕型精神疾病的診治工作。對急性期和病情不穩(wěn)定的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療;患者病情穩(wěn)定后回到村(社區(qū))接受精神科基本藥物維持治療?？h級及以上政府要制定切實(shí)可行的“雙向轉(zhuǎn)診”配套政策,明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé),宣傳并引導(dǎo)患者在急性期及不穩(wěn)定期到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)診治。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要建立由專人負(fù)責(zé)的“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道,加強(qiáng)“雙向轉(zhuǎn)診”工作。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)“雙向轉(zhuǎn)診”意識,提高精神障礙患者病情評估及危險行評估能力。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)。二級以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要主動提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

基層醫(yī)務(wù)人員、民警、民政機(jī)構(gòu)工作人員、綜治干部、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者,迅速應(yīng)對突發(fā)事件苗頭,協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機(jī)制,對肇事肇禍和對社會造成公共危害的嚴(yán)重精神障礙患者要及時送二級以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)強(qiáng)制醫(yī)療;各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要開設(shè)應(yīng)急醫(yī)療處置綠色通道,積極救治此類患者;所在地的民政部門要為此類患者提供救治費(fèi)用及其他保障措施。

3.落實(shí)救治救助政策。各地要做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接工作,發(fā)揮整合效應(yīng),逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對符合條件的貧困患者,要按照有關(guān)規(guī)定,資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無力繳費(fèi)患者所拖欠的急救費(fèi)用,要按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者,醫(yī)保報銷比例要按照參保地政策執(zhí)行。

民政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政等部門要研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會救助制度,做好貧困患者的社會救助工作。對符合最低生活保障條件的,各級民政部門要按照申請、審核、審批程序,及時將其納入低保范圍;對獲得最低生活保障后生活仍有困難的,要通過臨時救助等措施幫助其解決基本生活困難。對家庭生活困難的精神障礙殘疾人要發(fā)放生活補(bǔ)貼,對重度精神障礙患者要給予生活補(bǔ)貼。嚴(yán)重精神障礙患者急性期可不受逐級轉(zhuǎn)診限制,實(shí)行先住院后辦轉(zhuǎn)診手續(xù)的優(yōu)惠政策,住院后三個工作日內(nèi)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,并及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),醫(yī)保報銷比例要按照參保地政策執(zhí)行。

各地要逐年提高精神障礙患者的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例,有條件的地方可以實(shí)行住院費(fèi)用全免政策。

4.完善康復(fù)服務(wù)。各地要逐步建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式,建立完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機(jī)制,加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。研究制定加快精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)發(fā)展的政策,完善精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。

到2017年年底,各縣級以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要建立精神障礙康復(fù)服務(wù)體系,承擔(dān)退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監(jiān)管人員等特殊群體中精神障礙患者的評估工作,制定相應(yīng)的康復(fù)培訓(xùn)計劃。到2020年年底,社區(qū)要與涉及特殊人群的康復(fù)中心、日間醫(yī)院、中途宿舍等建立聯(lián)系,為病情穩(wěn)定、有部分勞動能力的患者提供康復(fù)、勞動保障和臨時住所等。隨著保障能力的提升,根據(jù)國家規(guī)定,逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的支付范圍。推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)示范性項(xiàng)目建設(shè),促進(jìn)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)增點(diǎn)拓面,通過政府購買服務(wù)鼓勵和引導(dǎo)社會資源提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),促進(jìn)精神障礙患者回歸社會。

(二)逐步開展常見精神障礙防治。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展醫(yī)務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn)。要將精神障礙相關(guān)知識納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容,二級以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要給予技術(shù)支持。

高等院校要依托自身資源和省內(nèi)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的資源,加強(qiáng)心理咨詢機(jī)構(gòu)工作人員和學(xué)生工作者相關(guān)知識與技能培訓(xùn)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要具備常見精神障礙的識別能力,及時指導(dǎo)就醫(yī),提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。二級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)(或縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu))要及時提供常見精神障礙的醫(yī)療救治服務(wù),并將急性期嚴(yán)重精神障礙患者及疑難、復(fù)雜病癥患者及時轉(zhuǎn)診至三級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。三級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要及時提供急性期重型精神障礙患者診治服務(wù),并對疑難、復(fù)雜病癥患者提供多學(xué)科會診服務(wù),及時開展相關(guān)治療。

各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對其他綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員精神衛(wèi)生知識的培訓(xùn),指導(dǎo)其正確識別并及時轉(zhuǎn)診疑似精神障礙患者;要與其他綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立精神障礙多學(xué)科聯(lián)合會診、轉(zhuǎn)診制度;要按照分級診療原則,建立精神障礙患者全病程治療制度,按照精神障礙分類及診療規(guī)范,提供科學(xué)、規(guī)范、合理的診斷與治療服務(wù),使患者得到最佳治療,提高患者治療率。各地要將抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點(diǎn),關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題,探索適合本地實(shí)際的常見精神障礙防治模式,鼓勵有條件的地方為以上患者提供隨訪服務(wù)。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神類臨床科室能力建設(shè),鼓勵中醫(yī)專業(yè)人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。省衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等部門要加快從事精神病學(xué)專業(yè)的中醫(yī)專業(yè)人員執(zhí)業(yè)范圍的注冊、變更和擴(kuò)展工作。

(三)積極開展心理健康促進(jìn)工作。各地要依法將心理援助內(nèi)容納入各級政府突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。依托省級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),建立省級突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)管理機(jī)構(gòu);各省轄市、縣(市、區(qū))分級組建以精神科醫(yī)師、心理治療師、護(hù)士和社會工作者為主體的突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。發(fā)生突發(fā)事件時,精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要發(fā)揮業(yè)務(wù)優(yōu)勢,和當(dāng)?shù)匦睦砦C(jī)干預(yù)隊(duì)伍一起及時、科學(xué)開展心理援助工作。省衛(wèi)生計生部門每年至少組織開展1次全省范圍內(nèi)的突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)和演練。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)信息,引導(dǎo)其有序參與災(zāi)后心理援助。

以省精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺為依托,盡快建立河南省心理援助熱線管理和服務(wù)部門,指導(dǎo)各省轄市有計劃地建立心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺。已經(jīng)開通12320熱線的城市,可以將心理援助熱線和12320熱線對接,更好地為公眾提供心理健康公益服務(wù)。到2017年年底,新鄉(xiāng)、開封、濮陽、鄭州、洛陽、焦作等市建立標(biāo)準(zhǔn)型以上規(guī)模的心理援助熱線,并以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為依托單位,建立市級突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍;到2020年,各省轄市建立完善心理援助熱線,具備條件的城市依托12320熱線及精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺。省級心理援助熱線管理部門每年至少2次對各省轄市的心理援助熱線建設(shè)工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo),定期向各省轄市提供技術(shù)支持。

衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門要共同完善心理治療人員職稱評定辦法。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)配備心理治療人員(教育背景可以為醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、社會工作學(xué)等),為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務(wù)。綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院要對就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向轄區(qū)內(nèi)居民提供心理健康指導(dǎo)。

各級各類學(xué)校要設(shè)置心理健康教育機(jī)構(gòu)并配備專職人員,建立學(xué)生心理健康教育工作機(jī)制,普及心理健康知識,及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防各類心理問題;要制定校園突發(fā)危機(jī)事件處理預(yù)案。高等院校要與二級以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制,并設(shè)立心理健康教育示范中心;精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要提供必要的技術(shù)支持和指導(dǎo),建立協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)和轉(zhuǎn)介機(jī)制。

用人單位要將心理健康知識納入崗前和崗位培訓(xùn)內(nèi)容,創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等要加強(qiáng)對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導(dǎo)。

(四)著力提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。

1.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。“十三五”期間,省有關(guān)部門要重點(diǎn)支持各地提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力。各地要充分利用現(xiàn)有資源,大力加強(qiáng)縣級和基層精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)以及精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。

各級衛(wèi)生計生部門要委托同級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能,負(fù)責(zé)醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。暫無精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的地方,衛(wèi)生計生部門要委托上一級或鄰近地區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),并指定同級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)管理。

鼓勵社會資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),并通過政府購買服務(wù)發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。

省公安、衛(wèi)生計生部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào),盡快建立我省的強(qiáng)制醫(yī)療所;未建立前,要指定至少一所市級以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)履行強(qiáng)制醫(yī)療職能。同時,要明確相關(guān)部門職責(zé),制定相關(guān)配套政策,為強(qiáng)制醫(yī)療正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供必要保障,暢通入出院渠道,確?；颊叱鲈汉蟮玫酵咨瓢仓?。

2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各地要建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍,合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師。探索并逐步推廣康復(fù)師、社會工作者和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生防治人員,確保預(yù)防工作落實(shí)。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。在三級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,到2020年年底,完成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有專、兼職精神衛(wèi)生防治人員的培訓(xùn)工作。

教育部門要加強(qiáng)我省精神醫(yī)學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、社會工作學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作;制定支持心理學(xué)專業(yè)人員在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事心理治療工作的政策,鼓勵有條件的高等院校舉辦精神病學(xué)本科和研究生教育,在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時,在教育資金投入和學(xué)生就業(yè)上給予優(yōu)惠政策。

衛(wèi)生計生部門要加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)的規(guī)范化培訓(xùn)工作,鼓勵并采取措施逐年增加規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。到2020年年底,在全省至少建立一個省級精神衛(wèi)生?？婆嘤?xùn)基地,對各級醫(yī)護(hù)人員實(shí)施精神衛(wèi)生專科培養(yǎng)。開展精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培訓(xùn)對象為在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中現(xiàn)從事精神衛(wèi)生工作但未取得精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人員,以及縣級綜合性醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神科執(zhí)業(yè)范圍的人員。定期開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓(xùn),鼓勵基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。三級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或有條件的二級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要給予技術(shù)支持。

各級政府和衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門以及用人單位要鼓勵心理學(xué)專業(yè)人員在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)就業(yè),專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)按1人∶100-150(張床)的比例設(shè)置心理學(xué)專業(yè)人員崗位,按照國家專業(yè)技術(shù)人員晉升考試政策,大力支持符合條件的心理工作者報考心理治療師。

縣級以上政府及其有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)要采取措施,加強(qiáng)對精神衛(wèi)生工作人員的職業(yè)保護(hù),落實(shí)各項(xiàng)工資待遇政策,提高其待遇水平。精神衛(wèi)生工作人員因公致傷、致殘、死亡的,其工傷待遇及撫恤標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(五)逐步完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。將精神衛(wèi)生納入全民健康保障信息化工程。各地衛(wèi)生計生部門要統(tǒng)籌建設(shè)本地精神衛(wèi)生信息系統(tǒng),并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)任務(wù),做好嚴(yán)重精神障礙患者信息審核、分析等工作,定期形成報告,為相關(guān)部門決策提供依據(jù)。各地要逐級建立衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、司法、殘聯(lián)等單位嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機(jī)制,重視并加強(qiáng)患者信息及隱私保護(hù)工作。要依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),基本掌握精神障礙患者情況和精神衛(wèi)生工作信息,每5年開展一次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。

(六)大力開展精神衛(wèi)生宣傳教育。引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康,預(yù)防精神障礙的發(fā)生,努力建成社會各界支持精神衛(wèi)生工作、關(guān)愛精神障礙患者的良好氛圍。各級衛(wèi)生計生部門要與宣傳、發(fā)展改革、教育、公安、民政、財政、人力資源社會保障、文化等部門加強(qiáng)聯(lián)系,與工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)、老齡、科協(xié)等組織密切合作,將宣傳教育擺到精神衛(wèi)生工作的重要位置。

宣傳部門要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用,廣泛宣傳“精神疾病可防可治,心理問題及早求助,關(guān)心不歧視,身心同健康”等精神衛(wèi)生核心知識,以及患者戰(zhàn)勝疾病、回歸社會的典型事例,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。要加強(qiáng)精神衛(wèi)生領(lǐng)域正面宣傳,規(guī)范對嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件的報道,未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱謂進(jìn)行報道,減少負(fù)面影響。

各級教育、司法、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡等各單位要針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制定宣傳教育策略。各級衛(wèi)生計生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳,增進(jìn)公眾對精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解,提高自我心理調(diào)適能力。

精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所建立聯(lián)系,普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健,并有針對性地對重點(diǎn)人群開展心理健康教育活動,使城市、農(nóng)村普通人群心理健康知識知曉率分別達(dá)到70%、50%。

三、保障措施

(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)。各地要認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》,將精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃,制定年度工作計劃和實(shí)施方案。建立完善精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機(jī)制。根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,整合資源,將精神衛(wèi)生有關(guān)工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容,推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

(二)落實(shí)部門責(zé)任。各有關(guān)部門要按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關(guān)政策要求,切實(shí)履行責(zé)任,形成工作合力,確保工作落到實(shí)處。各級綜治組織要加強(qiáng)調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查,將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理(平安建設(shè))考評范圍,加大檢查考核力度,對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時,導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的,嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人和部門的責(zé)任。

發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政等部門要按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求,切實(shí)加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等部門要加強(qiáng)對包括精神障礙在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的研究與指導(dǎo)實(shí)施,按全成本制定醫(yī)療服務(wù)價格。

各級殘聯(lián)組織要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復(fù)工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式,依法保障精神殘疾人的合法權(quán)益。

衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、工商等部門要加強(qiáng)研究,探索心理咨詢機(jī)構(gòu)的管理模式,制定發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。

(三)保障經(jīng)費(fèi)投入。各級政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級財政預(yù)算,加強(qiáng)對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資金的清理整合,根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財政投入力度,保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi),并加強(qiáng)對任務(wù)完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益。

各地要扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,落實(shí)政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策。建立多元化資金籌措機(jī)制,積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域;符合條件的,按照國家有關(guān)規(guī)定,享受稅收優(yōu)惠政策。

(四)加強(qiáng)科學(xué)研究。各地、各有關(guān)部門及研究機(jī)構(gòu)要圍繞精神衛(wèi)生工作的發(fā)展要求,針對精神分裂癥等重點(diǎn)疾病,以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見、多發(fā)精神障礙和心理行為問題,開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究。

重點(diǎn)研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)、精神科新型藥物,以及心理治療、物理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強(qiáng)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查、精神衛(wèi)生法律與政策等軟科學(xué)研究,為精神衛(wèi)生政策制定與法律實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。促進(jìn)精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)國際交流,吸收、借鑒和推廣國際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn),及時將國內(nèi)外相關(guān)研究成果應(yīng)用于精神衛(wèi)生工作實(shí)踐。

四、督導(dǎo)與評估

省衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門制定規(guī)劃實(shí)施分工方案,相關(guān)部門各負(fù)其責(zé),共同組織實(shí)施本規(guī)劃。各級政府要對規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評估,將規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項(xiàng),并將結(jié)果作為對下一級政府績效考核的重要內(nèi)容。2017年省衛(wèi)生計生委要會同相關(guān)部門對規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期考核,2020年組織開展規(guī)劃實(shí)施的終期效果評估。

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