民發(fā)〔2020〕148號(hào)《民政部財(cái)政部人力資源和社會(huì)保障部國(guó)家衛(wèi)生健康委中國(guó)殘聯(lián)關(guān)于積極推行政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》

民政部財(cái)政部人力資源和社會(huì)保障部國(guó)家衛(wèi)生健康委中國(guó)殘聯(lián)關(guān)于積極推行政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)










民發(fā)〔2020〕148號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、財(cái)政廳（局）、人力資源和社會(huì)保障廳（局）、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián):

為加快轉(zhuǎn)變政府職能，創(chuàng)新社會(huì)治理體制，改善公共服務(wù)供給，支持和引導(dǎo)社會(huì)力量開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕96號(hào)）、民政部等四部門和單位《民政部財(cái)政部衛(wèi)生計(jì)生委中國(guó)殘聯(lián)關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（民發(fā)〔2017〕167號(hào)）精神，現(xiàn)就通過(guò)政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提出如下意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，按照國(guó)務(wù)院推進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)部署要求，圍繞供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，結(jié)合“放管服”改革，大力推進(jìn)政府向社會(huì)力量購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，創(chuàng)新服務(wù)提供方式，提高財(cái)政資金的使用效益，優(yōu)化公共服務(wù)供給，有效滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)需求。

（二）主要目標(biāo)。

到2025年，初步建立起比較完善的政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)制度，顯著提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)形成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、高效合理的精神衛(wèi)生服務(wù)資源配置體系和“社會(huì)化、綜合性、開放式”的服務(wù)供給體系，助力“實(shí)現(xiàn)人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。

（三）基本原則。

一是積極穩(wěn)妥，有序?qū)嵤?。立足發(fā)展的階段性特征，準(zhǔn)確把握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需求特點(diǎn)、供給格局和承接能力，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，不斷完善相關(guān)政策，創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境，積極推進(jìn)政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍，有序引導(dǎo)和激勵(lì)社會(huì)力量參與服務(wù)供給。

二是科學(xué)規(guī)范，注重實(shí)效。建立政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)制度，明確購(gòu)買主體、內(nèi)容、程序和機(jī)制，以及權(quán)利與義務(wù)、責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)等，建立服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制，科學(xué)謀劃、精打細(xì)算，增強(qiáng)政府購(gòu)買服務(wù)的針對(duì)性和有效性。

三是公開擇優(yōu)，動(dòng)態(tài)調(diào)整。通過(guò)公開公平、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)方式選擇社會(huì)力量承接政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，確保具備條件的社會(huì)力量平等參與競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的監(jiān)督檢查和科學(xué)評(píng)估，形成優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

四是改革創(chuàng)新，總結(jié)提升。清理和廢除妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)的制度障礙，注重與事業(yè)單位分類改革相銜接，有效解決精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域存在的服務(wù)資源匱乏、服務(wù)效果不高等問(wèn)題。及時(shí)總結(jié)改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷提升政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的工作水平。

二、組織實(shí)施

（一）購(gòu)買主體。

各級(jí)民政部門、衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)是政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的購(gòu)買主體，在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織實(shí)施精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作。

（二）承接主體。

承接政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的主體包括依法成立的企業(yè)、社會(huì)組織（不含由財(cái)政撥款保障的群團(tuán)組織）、公益二類和從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的事業(yè)單位，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織，基層群眾性自治組織，以及具備條件的個(gè)人。承接主體應(yīng)具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力，具備提供服務(wù)所必需的場(chǎng)地、設(shè)施、人員和康復(fù)服務(wù)的能力，掌握為精神殘疾人提供無(wú)障礙服務(wù)的知識(shí)和技能，具有健全的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和資產(chǎn)管理制度，具有良好的社會(huì)和商業(yè)信譽(yù)，具有依法繳納稅收和社會(huì)保險(xiǎn)的良好記錄。

（三）購(gòu)買內(nèi)容。

除法律法規(guī)另有規(guī)定，或涉及國(guó)家安全、保密事項(xiàng)等不適合向社會(huì)力量購(gòu)買或應(yīng)當(dāng)由行政事業(yè)單位直接提供的服務(wù)項(xiàng)目外，包括但不限于下列精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)事項(xiàng)可通過(guò)政府購(gòu)買方式，逐步由社會(huì)力量承擔(dān)：

1.精神康復(fù)專業(yè)訓(xùn)練和支持性服務(wù)。包括服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、疾病與健康管理訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、外展服務(wù)、輔助教育、就業(yè)支持、社會(huì)融合活動(dòng)和相關(guān)第三方服務(wù)等。

2.機(jī)構(gòu)療養(yǎng)服務(wù)。主要包括利用不同類型的服務(wù)機(jī)構(gòu)，為精神障礙患者提供多層次、多樣化的社區(qū)康復(fù)服務(wù)等。

具體服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)數(shù)量等要素，由購(gòu)買主體根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況研究確定，并以簽訂服務(wù)合同的方式加以具體明確。

（四）實(shí)施方式。

可采用發(fā)放服務(wù)券、購(gòu)買小時(shí)服務(wù)等形式，確定政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的實(shí)施方式。服務(wù)對(duì)象既可以由民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位認(rèn)可的服務(wù)機(jī)構(gòu)提供定期服務(wù)，也可以在托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、日間照料中心、康復(fù)中心、社會(huì)組織等社區(qū)設(shè)施內(nèi)接受定點(diǎn)服務(wù)，或接受居家康復(fù)服務(wù)。

（五）程序機(jī)制。

建立健全以項(xiàng)目預(yù)算、政府采購(gòu)、合同簽訂、項(xiàng)目監(jiān)管、費(fèi)用支付等主要內(nèi)容的規(guī)范的服務(wù)購(gòu)買機(jī)制，實(shí)施全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理。

公開公示。及時(shí)、充分向社會(huì)公布購(gòu)買的服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容以及對(duì)承接主體的要求和績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等信息，讓承接主體了解和參與政府購(gòu)買服務(wù)。

遴選單位。按照政府采購(gòu)法的有關(guān)規(guī)定，采用公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、競(jìng)爭(zhēng)性磋商、單一來(lái)源采購(gòu)等方式確定承接主體。對(duì)具備資質(zhì)、創(chuàng)辦較早、運(yùn)行良好、具有良好的工作基礎(chǔ)和社會(huì)滿意度高的承接主體，同時(shí)符合政府采購(gòu)法單一來(lái)源使用情形的，購(gòu)買工作可依法確定。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)包行為。

簽訂合同。購(gòu)買主體按照合同管理要求，與承接主體簽訂合同，明確所購(gòu)買服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、質(zhì)量要求，以及服務(wù)期限、資金支付方式、雙方權(quán)利義務(wù)和違約責(zé)任等。對(duì)于采購(gòu)需求具有相對(duì)固定性、延續(xù)性且價(jià)格變化幅度小的服務(wù)項(xiàng)目，在年度預(yù)算資金能夠保障的前提下，購(gòu)買主體可以簽訂不超過(guò)三年履行期限的政府購(gòu)買服務(wù)合同。

監(jiān)督實(shí)施。購(gòu)買主體對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行全程督導(dǎo)和監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對(duì)承接主體服務(wù)提供全過(guò)程的跟蹤監(jiān)管及對(duì)履約情況和服務(wù)成果的檢查驗(yàn)收，在合同中期、終期或定期組織開展績(jī)效評(píng)價(jià)。承接主體按照合同要求，具體實(shí)施康復(fù)服務(wù)工作。   

資金支付。承接主體實(shí)施合同約定的服務(wù)事項(xiàng)后，購(gòu)買主體及時(shí)按照合同約定進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)估，并按照合同約定支付。

（六）資金管理。

政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所需資金（含績(jī)效評(píng)價(jià)第三方費(fèi)用）按規(guī)定從既有部門預(yù)算經(jīng)費(fèi)或有關(guān)專項(xiàng)資金等渠道中統(tǒng)籌安排。購(gòu)買主體根據(jù)需求及預(yù)算安排，在編制年度預(yù)算時(shí)提出政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目，確定購(gòu)買內(nèi)容和數(shù)量，納入政府采購(gòu)預(yù)算管理。具體標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實(shí)際情況，按照量力而行、盡力而為、可持續(xù)的原則研究確定。資金向工作成效好的地方和貧困地區(qū)優(yōu)先、重點(diǎn)傾斜。

（七）績(jī)效管理。

加強(qiáng)政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化責(zé)任和績(jī)效意識(shí)，做好事前績(jī)效評(píng)估，嚴(yán)格績(jī)效目標(biāo)管理，建立績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用。必要時(shí)可引入第三方機(jī)構(gòu)開展績(jī)效評(píng)價(jià)工作，在績(jī)效評(píng)價(jià)中側(cè)重受益對(duì)象滿意度指標(biāo)。評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布，并作為結(jié)算購(gòu)買服務(wù)資金、年度編制政府購(gòu)買服務(wù)預(yù)算和選擇政府購(gòu)買服務(wù)承接主體的重要參考依據(jù)。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

民政部門牽頭推進(jìn)政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，將其納入重要議事日程，支持民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)參與承接政府購(gòu)買服務(wù)。衛(wèi)生健康部門將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系，積極支持民政、殘聯(lián)等部門和單位做好相關(guān)工作，充分發(fā)揮所屬精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，加大醫(yī)療技術(shù)支持力度，促進(jìn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)工作有機(jī)銜接。殘聯(lián)發(fā)揮作用，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)與殘疾人康復(fù)服務(wù)、托養(yǎng)服務(wù)、就業(yè)服務(wù)、無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)與改造等工作同步有序推進(jìn)。鼓勵(lì)各級(jí)殘聯(lián)組織所屬符合承接主體條件的殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織平等參與政府購(gòu)買服務(wù)工作。各相關(guān)部門和單位加強(qiáng)政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)相關(guān)制度法規(guī)建設(shè)，加強(qiáng)信息共享，建立信息溝通與工作協(xié)調(diào)機(jī)制，做好政策宣傳解讀，加強(qiáng)輿論正面引導(dǎo)，主動(dòng)回應(yīng)群眾關(guān)切，充分調(diào)動(dòng)各方面力量參與的積極性和主動(dòng)性。

（二）健全工作機(jī)制。

按照政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、共同監(jiān)督的要求，建立健全工作機(jī)制。加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)，規(guī)范政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制與流程，擬訂購(gòu)買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，確定購(gòu)買服務(wù)計(jì)劃，指導(dǎo)監(jiān)督購(gòu)買服務(wù)工作。依托政府采購(gòu)相關(guān)信息發(fā)布平臺(tái)，統(tǒng)一發(fā)布服務(wù)采購(gòu)信息。規(guī)范有序開展政府購(gòu)買服務(wù)工作，促進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)公平公正公開，充分發(fā)揮社會(huì)力量在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)作用。

（三）嚴(yán)格監(jiān)督管理。

嚴(yán)格遵守相關(guān)財(cái)政財(cái)務(wù)管理規(guī)定，確保政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資金規(guī)范管理和使用，不得截留、挪用和滯留資金。購(gòu)買主體建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，按規(guī)定公開購(gòu)買服務(wù)相關(guān)信息，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督；積極聯(lián)合有關(guān)部門，將承接政府購(gòu)買服務(wù)行為納入年檢、評(píng)估、執(zhí)法等監(jiān)管體系，并建立信用檔案，實(shí)行聯(lián)合懲戒制度。對(duì)在購(gòu)買服務(wù)實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)承接主體不符合資質(zhì)要求、歪曲服務(wù)主旨、弄虛作假、騙取冒領(lǐng)財(cái)政資金等違法違規(guī)行為的，依法依規(guī)予以處理。承接主體健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度，嚴(yán)格遵守有關(guān)保密規(guī)定，不得對(duì)外泄露涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。財(cái)政部門加強(qiáng)對(duì)各地開展政府購(gòu)買服務(wù)實(shí)施工作的組織指導(dǎo)，嚴(yán)格資金監(jiān)管。

（四）增強(qiáng)服務(wù)能力。

引導(dǎo)社會(huì)力量加強(qiáng)自身能力建設(shè)，提升醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)等專業(yè)服務(wù)能力和水平，形成一批從事精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)和組織。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，廣泛建立以精神科醫(yī)師、社會(huì)工作者為核心，以護(hù)士、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)師、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員及其他社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員為重要專業(yè)力量的綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)理論研究和科技創(chuàng)新，重點(diǎn)突破一批基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性、實(shí)用性康復(fù)技術(shù)。依托現(xiàn)有資源，在有條件的地區(qū)，設(shè)立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地，大力開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)。










 

民政部

財(cái)政部

人力資源和社會(huì)保障部

國(guó)家衛(wèi)生健康委

中國(guó)殘聯(lián)

2020年12月25日

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