國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕477號《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳關(guān)于進一步提升創(chuàng)傷救治能力的通知》

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳關(guān)于進一步提升創(chuàng)傷救治能力的通知



國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕477號
 

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委：

為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號）有關(guān)要求，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，進一步推動建立區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系，提升創(chuàng)傷救治能力，降低創(chuàng)傷患者死亡率及致殘率，現(xiàn)就提升創(chuàng)傷救治能力有關(guān)工作通知如下：

一、加強以創(chuàng)傷中心為核心的區(qū)域創(chuàng)傷救治體系建設(shè)

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要重視創(chuàng)傷救治體系建設(shè)工作，按照轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源布局等情況，堅持區(qū)域協(xié)同、分級救治的原則，構(gòu)建創(chuàng)傷救治體系，按照服務(wù)流程開展工作（見附件1）。在設(shè)區(qū)的市，以區(qū)為單位，結(jié)合醫(yī)療資源布局，依托創(chuàng)傷救治能力較強的三級綜合醫(yī)院建立創(chuàng)傷中心，聯(lián)合急救中心建立城市創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。在縣域內(nèi)，依托創(chuàng)傷救治能力較強的縣級醫(yī)院建立創(chuàng)傷中心，聯(lián)合急救中心建立縣域創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。其他醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)服務(wù)半徑、創(chuàng)傷患者救治需要，作為創(chuàng)傷救治點加入創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。完善血站服務(wù)體系建設(shè)，作好血站設(shè)置規(guī)劃，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理規(guī)劃設(shè)置固定獻血屋、獻血點和儲血點。大力推進無償獻血工作，建立血液預警和監(jiān)測信息系統(tǒng)，健全血液應(yīng)急保障機制和血液調(diào)配制度，保障創(chuàng)傷救治的臨床用血。

我委組織制定了《創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理指導原則（試行）》（見附件2），供各地開展創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理時參照使用。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加大對創(chuàng)傷中心建設(shè)工作的支持、指導和監(jiān)管力度，優(yōu)化創(chuàng)傷診療資源配置，鼓勵支持綜合救治能力較強的綜合性醫(yī)院開展創(chuàng)傷中心建設(shè)，合理布局創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)，提升創(chuàng)傷救治水平，確保創(chuàng)傷患者得到及時、有效救治。

二、提升創(chuàng)傷救治相關(guān)?？漆t(yī)療服務(wù)能力

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強院前急救、急診科、骨科、普通外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、頜面外科、燒傷科、整形外科、輸血科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、介入放射學專業(yè)等創(chuàng)傷救治相關(guān)臨床?？平ㄔO(shè)，建立多學科創(chuàng)傷救治團隊，提升創(chuàng)傷救治能力。區(qū)域創(chuàng)傷救治體系內(nèi)應(yīng)當建立統(tǒng)一規(guī)范的院前院內(nèi)創(chuàng)傷分級預警機制、救治流程、信息共享機制，逐步實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治信息的互聯(lián)互通。

各級創(chuàng)傷中心要建立依據(jù)檢傷分類結(jié)果的預警聯(lián)動機制和創(chuàng)傷患者救治的綠色通道，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治之間的緊密銜接。不斷完善管理制度、工作流程，落實相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑。加強對創(chuàng)傷救治工作的質(zhì)量控制（質(zhì)控指標見附件3），保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

三、進一步發(fā)揮國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心、國家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)療中心的輻射帶動作用

國家衛(wèi)生健康委員會設(shè)置國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心、國家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)療中心，發(fā)揮其在嚴重創(chuàng)傷診斷與治療、高層次創(chuàng)傷醫(yī)學人才培養(yǎng)、高水平創(chuàng)傷基礎(chǔ)醫(yī)學研究與臨床研究成果轉(zhuǎn)化、應(yīng)對重大公共衛(wèi)生問題等方面的示范、引領(lǐng)和帶動作用。地方各創(chuàng)傷中心要加強與國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心、國家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)療中心在創(chuàng)傷尤其是嚴重創(chuàng)傷救治方面的區(qū)域協(xié)作、技術(shù)協(xié)同、學術(shù)交流，推廣適宜、高效的創(chuàng)傷診療技術(shù)和理念，共同帶動全國和各區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)學發(fā)展、創(chuàng)傷救治綜合醫(yī)療服務(wù)能力的提升。

四、加強創(chuàng)傷相關(guān)專業(yè)人員培訓和公眾健康教育

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強院前、院內(nèi)創(chuàng)傷救治流程、救治技術(shù)、信息化預警聯(lián)動等內(nèi)容的培訓，成立創(chuàng)傷救治培訓專家團隊，建立規(guī)范的培訓及考核制度，督促、指導各級創(chuàng)傷中心定期組織開展創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓和專項演練，提高創(chuàng)傷相關(guān)專業(yè)人員的醫(yī)療服務(wù)能力。加強面向社會的健康知識和創(chuàng)傷急救知識的宣傳教育，提升群眾自救互救能力，降低創(chuàng)傷帶給社會和家庭的危害。

我委依托全國嚴重創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓中心（北京大學人民醫(yī)院），建立區(qū)域創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓體系，制訂中國創(chuàng)傷救治教程。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要按照我委統(tǒng)一要求，落實進一步提升創(chuàng)傷救治能力的各項工作。



附件：【點擊下載】

1.創(chuàng)傷救治體系服務(wù)流程

2.創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理指導原則（試行）

3.創(chuàng)傷中心醫(yī)療質(zhì)量控制指標




 

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳

2018年6月21日

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