國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕760號《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳國務(wù)院扶貧辦綜合司關(guān)于印發(fā)“光明扶貧工程”工作方案的通知》

國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳國務(wù)院扶貧辦綜合司關(guān)于印發(fā)“光明扶貧工程”工作方案的通知





國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕760號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、扶貧辦，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、人口計(jì)生委、扶貧辦：

為深入貫徹中央扶貧工作會議精神，落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》以及《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》要求，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦決定實(shí)施“光明扶貧工程”。現(xiàn)將工作方案印發(fā)給你們（可以在國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站“醫(yī)政醫(yī)管”欄目下載），請認(rèn)真組織落實(shí)。




 

國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳

國務(wù)院扶貧辦綜合司

2017年7月25日

“光明扶貧工程”工作方案

一、指導(dǎo)思想

為深入貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會及中央扶貧工作會議精神，落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》和國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦等部門《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》要求，通過實(shí)施“光明扶貧工程”，對建檔立卡貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)救治，提高貧困人口健康水平，為實(shí)現(xiàn)全面小康提供健康保障。

二、工作目標(biāo)

2017年開始，對經(jīng)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦核實(shí)核準(zhǔn)的建檔立卡貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)救治。到2020年，實(shí)現(xiàn)對建檔立卡白內(nèi)障患者免費(fèi)救治全覆蓋，并建立長效機(jī)制。有條件的地方，可以結(jié)合實(shí)際需求和醫(yī)療服務(wù)及保障水平，擴(kuò)大救治的人群范圍。

三、工作內(nèi)容

（一）建立救治臺賬。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會同扶貧部門，為符合救治條件的建檔立卡貧困白內(nèi)障患者建立臺賬，進(jìn)行動態(tài)追蹤和銷號式救治管理。

（二）開展醫(yī)療救治。

1.確定定點(diǎn)醫(yī)院。各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范、有利于基層眼科服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和眼健康事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的原則，確定實(shí)施“光明扶貧工程”的定點(diǎn)醫(yī)院。為方便患者就診，定點(diǎn)醫(yī)院原則上設(shè)置在縣級醫(yī)院，可以充分發(fā)揮具備條件的社會辦眼科?？漆t(yī)院的作用。定點(diǎn)醫(yī)院除設(shè)置眼科外，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置麻醉科，并具有一定醫(yī)療應(yīng)急搶救能力。定點(diǎn)醫(yī)院的眼科應(yīng)當(dāng)具備開展白內(nèi)障手術(shù)的設(shè)施、設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員。縣級醫(yī)院不完全具備白內(nèi)障手術(shù)條件時(shí)，可以與地市級三級綜合醫(yī)院或眼科?？漆t(yī)院建立對口支援關(guān)系，由支援醫(yī)院派出人員，攜帶必要的設(shè)備到縣級醫(yī)院實(shí)施救治。確因縣級醫(yī)院完全不具備診療條件的，可以將地市級三級綜合醫(yī)院或眼科?？漆t(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

2.制定診療方案。各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要根據(jù)《白內(nèi)障手術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》（見附件）和國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《年齡相關(guān)性白內(nèi)障臨床路徑》，結(jié)合實(shí)際制定符合當(dāng)?shù)卦\療服務(wù)能力、具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑。要優(yōu)先選擇安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

3.組織醫(yī)療救治。各地要充分發(fā)動村醫(yī)、計(jì)生專干、第一書記、駐村工作隊(duì)等基層衛(wèi)生計(jì)生和扶貧隊(duì)伍，做好救治對象的組織工作。要根據(jù)臺賬登記救治對象情況，有計(jì)劃地組織其到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。各定點(diǎn)醫(yī)院要合理設(shè)置醫(yī)療服務(wù)流程，為建檔立卡貧困白內(nèi)障患者開通就醫(yī)綠色通道。派駐醫(yī)療隊(duì)開展白內(nèi)障手術(shù)的，要嚴(yán)格選派有較高眼病診療水平、熟練掌握白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的高年資眼科醫(yī)師組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)。

4.加強(qiáng)質(zhì)量控制。定點(diǎn)醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識，完善管理制度和工作規(guī)范，開展白內(nèi)障手術(shù)質(zhì)量控制，按照臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。各地要制訂完善白內(nèi)障治療質(zhì)量管理與控制相關(guān)指標(biāo)，組建白內(nèi)障臨床診療專家組，對定點(diǎn)醫(yī)院提供技術(shù)支持與指導(dǎo)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量管理和考核評價(jià)等工作，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（三）加強(qiáng)信息管理。定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)填報(bào)白內(nèi)障診療相關(guān)信息，各級衛(wèi)生計(jì)生、扶貧部門要及時(shí)掌握救治動態(tài)，定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和情況通報(bào)。各省級衛(wèi)生計(jì)生、扶貧部門于每月底前向國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦報(bào)送救治信息。具體的信息報(bào)送內(nèi)容和方式另行通知。

四、保障措施

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。白內(nèi)障依然是我國盲的首位原因，對農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者開展醫(yī)療救治是推進(jìn)我國防盲治盲工作、確保到2020年農(nóng)村貧困人口脫貧的重要措施。各級衛(wèi)生計(jì)生部門和扶貧部門要高度重視，從堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會的高度，按照健康扶貧的工作要求，實(shí)施好“光明扶貧工程”。

（二）明確責(zé)任，強(qiáng)化監(jiān)管。國家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)制定工作方案，提出工作目標(biāo)和要求，對各地項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)和考評。國務(wù)院扶貧辦牽頭負(fù)責(zé)自付部分費(fèi)用的籌集、管理、撥付工作。各省級衛(wèi)生計(jì)生、扶貧部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確并落實(shí)各部門責(zé)任，認(rèn)真組織好救治工作。要加強(qiáng)對實(shí)施情況的監(jiān)督管理，確保救治工作落實(shí)到位。

（三）細(xì)化方案，加強(qiáng)管理。各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會同扶貧部門，按照本方案的要求，結(jié)合實(shí)際制定完善實(shí)施方案及相關(guān)管理制度，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求。實(shí)施方案、相關(guān)管理制度以及定點(diǎn)醫(yī)院名錄報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦審核備案。

（四）整合資金，免費(fèi)救治。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，充分發(fā)揮基本醫(yī)保的保障作用。經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷之后的個(gè)人自付部分費(fèi)用，由國務(wù)院扶貧辦通過中國扶貧志愿服務(wù)促進(jìn)會、中國社會扶貧網(wǎng)動員社會力量，整合社會資金兜底解決，實(shí)現(xiàn)免費(fèi)救治。資金籌集、管理和撥付辦法另行制定。

（五）監(jiān)督考核，防控風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生計(jì)生、扶貧等部門要組織專門力量對醫(yī)療救治情況進(jìn)行考核，對社會資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，定期向社會公布結(jié)果，接受社會監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)院要制定風(fēng)險(xiǎn)防控與化解預(yù)案，對手術(shù)治療出現(xiàn)不良反應(yīng)等意外情況及時(shí)妥善解決，報(bào)告并配合衛(wèi)生計(jì)生、扶貧部門做好善后工作。

（六）廣泛宣傳，總結(jié)提高。各地要積極開展系列宣傳活動，通過新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視、報(bào)刊等形式向社會廣泛宣傳“光明扶貧工程”的有關(guān)政策，提高群眾知曉率。要及時(shí)總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，不斷推廣典型做法，充分發(fā)揮示范和引導(dǎo)作用。




附件：白 內(nèi)障手術(shù)操作規(guī) 范及質(zhì)量控 制標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）

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