《國家醫(yī)療保障局關于醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫框架體系(1.0版)的公告》(全文)
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國家醫(yī)療保障局關于醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫框架體系(1.0版)的公告
為加強醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫(以下簡稱“兩庫”)建設,提升監(jiān)管效能,促進基金安全高效、合理使用,國家醫(yī)療保障局組織編制了《醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫框架體系(1.0版)》(以下簡稱“1.0版國家兩庫框架體系”)。1.0版國家兩庫框架體系經過學術論證、業(yè)務論證、行業(yè)論證等多方論證,按照《醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫管理辦法(試行)》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕12號)要求,現(xiàn)予公布。
國家醫(yī)療保障局
2023年5月15日
附件:
1.知識庫框架
2.規(guī)則分類與釋義
3.規(guī)則庫框架
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