國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕262號《關(guān)于印發(fā)“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案的通知》

關(guān)于印發(fā)“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案的通知







國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕262號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、鄉(xiāng)村振興局、中醫(yī)藥管理局，各軍種政治工作部、后勤部，戰(zhàn)略支援部隊參謀部、政治工作部，聯(lián)勤保障部隊政治工作部、衛(wèi)勤局，武警部隊政治工作部、后勤部：

為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》《中共中央國務(wù)院關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》《關(guān)于印發(fā)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實施意見的通知》等文件要求，堅持以人民健康為中心，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合能力提升，在前一階段對口幫扶工作基礎(chǔ)上，2021-2025年，國家衛(wèi)生健康委、國家鄉(xiāng)村振興局、國家中醫(yī)藥管理局、中央軍委政治工作部和中央軍委后勤保障部繼續(xù)在全國聯(lián)合組織開展三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作。

現(xiàn)將《“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織落實。實施過程中的有關(guān)問題、建議和工作情況請及時與相關(guān)部門聯(lián)系。



國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人：沈芳妮、張牧嘉

聯(lián)系電話：010-68791885、68791778

傳真：010-68792195

國家鄉(xiāng)村振興局政策法規(guī)司聯(lián)系人：郭奇峰

聯(lián)系電話：010-84155077

傳真：010-55627512

國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司聯(lián)系人：董云龍 

聯(lián)系電話：010-59957688

傳真：010-59957693

中央軍委政治工作部群眾工作局聯(lián)系人：陽晶

聯(lián)系電話：010-66736355

傳真：010-66739810

中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)系人：付連尚

聯(lián)系電話：010-66886583

傳真：010-66886546




附件：

1-三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院關(guān)系表

2-三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院協(xié)議書







 

國家衛(wèi)生健康委

國家鄉(xiāng)村振興局

國家中醫(yī)藥局

中央軍委政治工作部

中央軍委后勤保障部

2021年12月16日

“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案

為貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的有關(guān)要求，以縣級醫(yī)院綜合能力提升為重點，以滿足縣域基本醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，持續(xù)深化三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作，制定本方案。

一、總體要求

（一）總體目標(biāo)。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將鞏固脫貧攻堅成果放在突出位置，按照實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康中國戰(zhàn)略的總體要求，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，5年過渡期內(nèi)保持健康扶貧主要幫扶政策總體穩(wěn)定，鞏固和拓展健康扶貧成果。通過三級醫(yī)院對口幫扶，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)推動縣級醫(yī)院綜合能力提升，讓人民群眾就近享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）基本原則。

——有效銜接、平穩(wěn)過渡。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，做到扶上馬再送一程，幫扶工作機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)型，防止出現(xiàn)工作斷檔、力量弱化。

——統(tǒng)籌規(guī)劃、擴大范圍。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，以脫貧縣為重點，兼顧自治縣、陸路邊境縣、醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣，合理調(diào)整對口幫扶關(guān)系。援藏援疆援青及國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣的縣級公立綜合醫(yī)院幫扶按照相關(guān)工作要求開展,確保幫扶工作做到西部地區(qū)基本全覆蓋。其中，對口幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣的地方要預(yù)留醫(yī)療資源，下一步按照有關(guān)工作要求開展幫扶工作。

——需求導(dǎo)向、確立目標(biāo)。堅持問題和需求雙導(dǎo)向，聚焦醫(yī)療服務(wù)中的痛點難點問題，確定精準(zhǔn)幫扶內(nèi)容，新簽或續(xù)簽對口幫扶協(xié)議，并明確考核指標(biāo)。

——分層分類、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。從受援醫(yī)院實際情況出發(fā)，按照因地制宜、因材施教、分層分類、精準(zhǔn)施策的思路開展具體工作，推動縣級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（三）工作目標(biāo)。利用5年時間，建強一批臨床專科、帶出一批骨干人才、填補一批技術(shù)空白、完善一批管理制度，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平差距，建強分級診療體系的縣域龍頭，努力實現(xiàn)一般病在市縣解決的目標(biāo)。到2025年，對于常住人口超過5萬人的縣，至少有1所縣級醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，力爭達(dá)到二級甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。對于常住人口不足5萬人的縣，力爭有1所縣級醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，或通過城市三級醫(yī)院對口幫扶、托管、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等多種方式，滿足縣域居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

二、工作任務(wù)

（一）加強?？颇芰ㄔO(shè)。支援醫(yī)院要根據(jù)受援醫(yī)院情況，以及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)需求，幫助受援醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)范圍，增加診療科目，提升外轉(zhuǎn)率高、就醫(yī)需求大的常見病、多發(fā)病診療能力。加強卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救中心建設(shè)。提升受援醫(yī)院危急重癥患者的搶救能力、重大疫情防控救治能力、重大突發(fā)公共事件應(yīng)急處置能力等。受援醫(yī)院為中醫(yī)醫(yī)院的，要幫助其加強中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。有條件的縣可以依托縣級醫(yī)院，建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等資源共享中心，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源共享。 

（二）培養(yǎng)技術(shù)過硬的人才隊伍。支援醫(yī)院是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的，要招收受援醫(yī)院符合條件的人員參加培訓(xùn)。充分利用遠(yuǎn)程平臺進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員主動學(xué)習(xí)的意識和能力。每年為受援醫(yī)院培養(yǎng)至少3名臨床骨干醫(yī)師或醫(yī)技人員。

（三）積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。通過人才、技術(shù)下沉，幫助受援醫(yī)院結(jié)合實際需求開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，填補技術(shù)和業(yè)務(wù)空白。以患者需求為中心，大力推廣臨床適宜技術(shù)的應(yīng)用，突破薄弱環(huán)節(jié)，補齊醫(yī)療技術(shù)短板，不斷充實醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和項目。 

（四）不斷提升醫(yī)院科學(xué)管理水平。幫助受援醫(yī)院優(yōu)化管理架構(gòu)，完善規(guī)章制度，健全績效評價與薪酬分配體系，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平。支援醫(yī)院為當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院的，可采取委托經(jīng)營管理、組建醫(yī)療聯(lián)合體等方式，由派駐人員擔(dān)任受援縣縣級醫(yī)院院長或副院長、科室主任，建立緊密的上下聯(lián)動機制。 

（五）豐富對口幫扶形式。對口幫扶主要采取“組團(tuán)式”支援方式，三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院派駐至少5名醫(yī)院管理和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（中醫(yī)醫(yī)院可派駐3名），其中包括1名院長或者副院長，每人連續(xù)駐點幫扶不少于6個月。雙方醫(yī)院要加強人員統(tǒng)籌安排，保證受援醫(yī)院全年均有派駐人員駐點幫扶。多家三級醫(yī)院共同幫扶一家受援醫(yī)院的，由受援醫(yī)院會同各支援醫(yī)院共同協(xié)商、統(tǒng)籌規(guī)劃，做好具體工作安排。“十四五”時期對口幫扶關(guān)系原則上保持穩(wěn)定，結(jié)合國家政策和地方發(fā)展情況適時調(diào)整。具體工作可結(jié)合“國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等項目一并推進(jìn)。日常工作中應(yīng)當(dāng)積極開展遠(yuǎn)程會診、查房、病理及醫(yī)學(xué)影像診斷等，拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，提高醫(yī)療服務(wù)可及性，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。

三、工作步驟

（一）2021年12月-2022年1月。各省級衛(wèi)生健康行政部門、鄉(xiāng)村振興局、中醫(yī)藥主管部門、軍隊系統(tǒng)相關(guān)部門要按照本方案確定的對口幫扶關(guān)系（見附件1），協(xié)調(diào)、指導(dǎo)相關(guān)受援醫(yī)院、支援醫(yī)院、縣級人民政府簽訂對口幫扶協(xié)議書（見附件2），并明確總體目標(biāo)、年度任務(wù)等。醫(yī)院之間可在協(xié)議模板基礎(chǔ)上，細(xì)化幫扶目標(biāo)、時間節(jié)點、任務(wù)內(nèi)容、責(zé)任科室、具體項目技術(shù)等，補充簽訂具體協(xié)議。

（二）2022年1月-2025年12月。支援醫(yī)院和受援醫(yī)院按照簽訂的幫扶協(xié)議，認(rèn)真落實各項幫扶工作任務(wù)。各省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、軍隊系統(tǒng)相關(guān)部門要監(jiān)督指導(dǎo)支援醫(yī)院和受援醫(yī)院落實工作任務(wù)，按照相關(guān)工作要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，每年開展成效評估，形成年度報告分別報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局。各支援醫(yī)院在本次協(xié)議簽訂前已按本方案對口幫扶關(guān)系派駐幫扶的，納入本年度工作統(tǒng)計。國家衛(wèi)生健康委將聯(lián)合相關(guān)部門對各地對口幫扶工作情況進(jìn)行抽查和評估。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、軍隊系統(tǒng)相關(guān)部門和各醫(yī)院要充分認(rèn)識鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的重要性，將對口幫扶縣級醫(yī)院作為重點工作，作為履行社會責(zé)任和體現(xiàn)公益性的重要內(nèi)容。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，實行一把手負(fù)責(zé)制，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人，落實各項任務(wù)，確保實現(xiàn)對口幫扶目標(biāo)。 

（二）完善分工協(xié)作與保障機制。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)指導(dǎo)地方三級醫(yī)院對口幫扶工作。國家鄉(xiāng)村振興局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各地鄉(xiāng)村振興部門協(xié)調(diào)縣級人民政府簽訂對口幫扶協(xié)議書。中央軍委政治工作部群眾工作局負(fù)責(zé)指導(dǎo)軍隊各級群工部門發(fā)揮橋梁紐帶作用，做好軍地之間的聯(lián)系協(xié)調(diào)工作。中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)軍隊三級醫(yī)院對口幫扶工作，協(xié)調(diào)會同軍地相關(guān)部門，集中力量幫扶中西部地區(qū)部分縣級醫(yī)院，鞏固提升邊疆脫貧縣衛(wèi)生服務(wù)能力，加強衛(wèi)生戰(zhàn)備條件建設(shè)，同步探索完善相關(guān)地區(qū)國防衛(wèi)生動員和軍地聯(lián)合衛(wèi)勤訓(xùn)練、聯(lián)合醫(yī)療保障模式機制，深化拓展軍民融合衛(wèi)勤保障新內(nèi)涵。地方各級衛(wèi)生健康行政部門、鄉(xiāng)村振興局、中醫(yī)藥主管部門和軍隊系統(tǒng)相關(guān)部門就支援工作進(jìn)展和情況要主動向同級人民政府報告，積極協(xié)調(diào)本地相關(guān)部門，建立健全協(xié)調(diào)保障機制，為對口幫扶提供必要的政策和經(jīng)費支持。 

（三）充分發(fā)揮激勵約束機制的作用。對口幫扶工作要實行目標(biāo)管理。地方各級衛(wèi)生健康行政部門、鄉(xiāng)村振興局、中醫(yī)藥主管部門和軍隊系統(tǒng)相關(guān)部門要完善考核制度，細(xì)化考評機制，并納入醫(yī)院績效考核管理。支援醫(yī)院要保證派出人員各項福利待遇不變，并給予一定補貼。對口幫扶工作優(yōu)秀人員，在職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、各項評優(yōu)評先時優(yōu)先考慮。受援醫(yī)院要為派駐幫扶人員提供必要的工作保障、生活保障和安全保障。

（四）加強宣傳引導(dǎo)。要做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，挖掘、總結(jié)并推廣典型經(jīng)驗，利用多種媒體形式，加大宣傳力度，充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，提高群眾知曉率，營造三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院的良好工作氛圍。

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