衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作的通知》

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作的通知






衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)
 

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局：

近期，個(gè)別婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)生院內(nèi)感染事件，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦感染和新生兒死亡，造成惡劣的社會(huì)影響。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其主要原因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)淡薄，管理制度不健全，基本操作不規(guī)范等。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、高度重視院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染防控工作的重要性，指導(dǎo)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格婦幼保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍和人員資質(zhì)的審批，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)。認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，加大對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，建立醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)違法違規(guī)、疏于管理、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療不良事件、社會(huì)影響惡劣的婦幼保健機(jī)構(gòu)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要從維護(hù)廣大婦女兒童健康權(quán)益的高度，把院內(nèi)感染防控工作作為醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要內(nèi)容。從院內(nèi)感染事件中認(rèn)真汲取教訓(xùn)，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，健全規(guī)章制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

二、強(qiáng)化預(yù)防和控制院內(nèi)感染工作措施

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)規(guī)定，制定內(nèi)感染防控工作規(guī)章制度。加強(qiáng)組織管理，建立院內(nèi)感染管理責(zé)任制。要完善和落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防和控制院內(nèi)感染工作措施，加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作，建立院內(nèi)感染病例診斷和報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染隱患并采取有效措施防止發(fā)生院內(nèi)感染。

要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染重點(diǎn)部門(mén)的管理，特別是要將新生兒病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等部門(mén)的院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作作為重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防范院內(nèi)感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力，增強(qiáng)恪守職業(yè)道德的自覺(jué)性，嚴(yán)格遵循相關(guān)操作規(guī)程。

三、開(kāi)展婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查

（一）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)即日起對(duì)本單位院內(nèi)感染管理工作進(jìn)行全面自查，特別是要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查，查找隱患，堵塞漏洞，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。自查工作應(yīng)在5月中旬完成，并形成自查報(bào)告上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

（二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)于5月中旬至6月中旬組織轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行院內(nèi)感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查，督促婦幼保健機(jī)構(gòu)建立院內(nèi)感染防控長(zhǎng)效機(jī)制，并在日常工作中落實(shí)，切實(shí)做好院內(nèi)感染防控工作。對(duì)專(zhuān)項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要下達(dá)書(shū)面整改意見(jiàn)，指導(dǎo)并督促婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改；對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，要依法予以嚴(yán)肅查處。請(qǐng)各?。▍^(qū)、市）將專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告于6月底前報(bào)送我部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司。

（三）衛(wèi)生部將組成婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查組，對(duì)各地整改落實(shí)情況進(jìn)行抽查，并適時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果。





聯(lián)系人：衛(wèi)生部婦社司婦衛(wèi)處 張伶俐、張波

聯(lián)系電話(huà)：010-68792312、68792318

傳真：010-68792321　E-mail：fnc@moh.gov.cn





 

衛(wèi)生部辦公廳

二○○九年四月三十日

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